密闭式静脉输液技术操作规程.docVIP

密闭式静脉输液操作程序及评分标准 项 目 实 施 要 点 应得分 扣 分 实得分 操作准备10分 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩。 5 （2）物品准备：碘伏棉签，弯盘、液体及药物（按医嘱）\加药用注射器及针头、无菌纱布、胶布、止血带、小垫枕、治疗巾、一次性输液器一套、输液卡、开瓶器、砂轮、瓶套 ，必要时备夹板绷带。 5 评估患者10分 （1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释操作的目的及注意事项，取得患者配合。 5 （2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 5 操作要点65分 （1）核对医嘱，检查药名、浓度、剂量及有效期等。用纱布擦去药液瓶上的浮尘，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。 10 （2）携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释输液的目的，及液体输注过程中应注意的事项，以取得合作。 5 （3）协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，铺治疗巾，将小垫枕置于穿刺肢体下，放好止血带。 5 （4）用碘伏棉签消毒瓶塞。 2 （4）检查输液器质量，无问题后取出输液器，将输液管和通气管针头同时插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器，通气管固定于瓶套上，将输液瓶倒挂于输液架上。 6 （5）将穿刺针的针柄夹于两指之间，排净输液管内空气，待液体流至穿刺针栓时关闭调节器，将针柄挂在滴壶上。 6 （6）以穿刺点为中心，用碘伏棉签消毒皮肤，消毒范围8×10cm，待干，备胶布，扎止血带，再次查对。 10 （7）再次检查输液管内空气是否排尽，关闭调节器。进行穿刺，见回血后将针头再沿静脉进针少许，先固定针柄，然后松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。观察液体滴入通畅，患者无不适后，再将针头胶布固定。必要时用夹板固定关节。 12 （8）根据患者年龄、病情及药液性质对表调节滴数。 3 （9）再次查对，分类整理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可取处。 5 （10）洗手，记录. 3 指导患者10分 （1）告知患者所输药物名称及作用。 5 （2）告知患者输液中的注意事项。 5 提问5分 目的及注意事项 5 1．目的： （1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 （3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 （4）输入药物，治疗疾病。 2．注意事项： （1）严格无菌技术操作原则及“三查七对”制度。 （2）药液配制应严格无菌操作，在空气质量符合标准的治疗室进行，若有条件最好在静脉药物配制中心或治疗室的超净台进行。 （3）输液速度应根据患者的年龄、病情、液体量、药液说明书要求等进行调节。一般成年人每分钟60~80滴，小儿每分钟20~40滴。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、肾功能不全、腹水等患者或输入血管活性药物、含钾液体、高渗盐水等情况时，速递宜慢，必要时用输液泵控制输液速度。 （4）输液过程应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应。 （5）由远心端到近心端合理选择血管。 （6）注意两组液体之间的配伍禁忌。