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附件1
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利用堤顶、戗台兼做公路许可申请书
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建设项目:????????????????????
申请单位:??????????????????(盖章)??
负 责 人:?????????????????????
申报日期:?????????????????????
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蠡县水利局制
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说 ???明
1、《河道管理条例》(1988年6月国务院令第3号)第十五条:“确需利用堤顶或者戗台兼做公路的,必须经上级河道主管机关批准。?
2、本申请书一式四份,请用钢笔或签字笔填写,字迹清晰,数据准确。?
3、工程建设性质:是改建、新建、扩建还是续建;工程规模:是大型、中型、小型还是零星;使用年限:是永久、长期还是临时的。?
4、辅助设施建设:包括运输道路、坡道、桥梁及其它为建设所必须的临时设施,标绘于图中。说明这些设施的规模、尺寸高程及完工后处理措施。?
5、施工方式:指是招标,还是自营。是人工、机械还是人机混合。?
6、对安全影响和渡汛措施:永久占压,对原工程安全的影响程度及跨汛建设的保安全措施。?
7、施工场地:“其他”一栏指料物的堆弃及完工后处理措施。?
8、建设区位置及范围边界图:应标绘堤防与特征地物的相对距离、边界线及长度、场地面积、建设次序、辅助设施布置等。?
9、????本表中某些栏目空格不够填写时,可以另行加页,附订于表后。?
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临时占地?
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建设区位置及范围边界图
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水行政主管部门审批意见?
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主管负责人:????(单位印章)?
年??????月??????日??
批准文号?
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—4—?
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