肿瘤患者流研究案例课件.pptx

肿瘤药物患者流研究 ——案例分享2011.11 广州?凤凰城肿瘤患者流案例结果呈现患者流研究能给您带来些什么？项目设计为什么选择我们？肿瘤发病率呈上升趋势最近二三十年，肿瘤发病率呈上升趋势，且新发肿瘤集中在发展中国家。未来肿瘤高发地区单位：万80%新发肿瘤发生在中国、印度、巴西这样的发展中国家新发病人数每年以3%-5%的速度递增数据来源：WHO年度报告恶性肿瘤成为我国城镇居民的头号杀手恶性肿瘤已经成为我国城镇居民健康的头号杀手。1990-2009年我国城镇居民恶性肿瘤死亡率1990年?2000年?2009年粗死亡率（1/10万）128.03146.61167.57标化死亡率（1/10万)96.6990.24158.67疾病致死率排名111男性排名111女性排名221数据来源：我国卫生部统计年报标化死亡率：即年龄标化死亡率，是指按照某一标准人口年龄结构计算的死亡率。1990、2000、2009年标化死亡率均按1982年第三次人口普查的人口年龄构成标化。与发达国家相比，我国肿瘤治疗的需求依然巨大。根据WHO 2008年的全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN 2008），中国所有的肿瘤新病例是美国新发肿瘤病例的2倍；同年中国肿瘤死亡病例是美国的3.4倍，二者的差距提示了目前中国的肿瘤治疗需求依然巨大。单位：万单位：万2倍3.4倍数据来源： WHO 2008年的全球肿瘤流行病统计数据全球抗肿瘤用药的市场规模保持着高速增长至2007年抗肿瘤用药超过降血脂药后，一直处于的“领头羊”地位，且增速较快。单位：亿美元GAGR 16.37%数据来源： IMS health数据我国抗肿瘤用药市场的增速高于全球水平近年来我国抗肿瘤用药市场也保持着一个高速增长，且增长速度快于全球水平。单位：亿元GAGR 21.11%16.37%预测值数据来源： SFDA南方医院经济研究所综合数据库数据说明：市场规模以零售价计算我国抗肿瘤用药市场竞争激烈根据SFDA综合数据库监测显示，我国抗肿瘤用药市场，大约有400多个生产厂家，生产300多个抗肿瘤药物品种。CR4和CR8值均低于标准值，这说明了我国抗肿瘤药物市场集中度低竞争激烈。低集中度竞争型市场400多个生产厂家CR4=24.40%35%CR8=34.50%40%300多个品种数据来源： SFDA南方医院经济研究所综合数据库必须合理地综合应用多种手段才能更好治疗肿瘤目前国内外学者都意识到单一治疗手段效果不够理想，因为肿瘤的病因、发病机制、临床症状以及患者的身体状况均十分复杂，所以通常需要医生有计划的联合应用多种治疗手段。患者的身心状况肿瘤部位细胞分子生物学多学科综合治疗概念病理类型发展趋势医生制定治疗方案侵犯范围（病期）在多学科的基础上，医生如何制订更好的治疗方案？多学科治疗的基本原则同一恶性肿瘤不同的临床分期，综合治疗方案不同。相同临床分期不同的恶性肿瘤，综合治疗方案不同。分期多样性，决定了综合治疗方案的多样化。局部与全身治疗并重分期治疗临床上常遇到同一种肿瘤、同一类病理类型、同一分期、同一种治疗方式，但治疗结果不同。这说明一是同类肿瘤存在差异性，而是患者存在个体差异。所谓个体户治疗就是根据具体患病的情况来设计治疗方案。成本与效果并重个体化治疗基本原则不断求证更新多学科综合治疗的模式、方案尚在不断探索中。2008年肿瘤研究十大亮点之一——K-ras基因突变与否影响着结肠癌靶向西药西妥昔单抗的应用。如果结肠癌已有K-ras基因突变，应用西妥昔单抗无效；如果结肠癌K-ras基因呈野生型表达，则西妥昔单抗治疗有良好效果。生存率与生存质量并重中西医并重肿瘤治疗是一个既专业又复杂的过程分期治疗肿瘤治疗方案多样化只有更专业的服务于医生，才能从众多的药企中脱颖而出。个体化治疗只有与时俱进，才能在肿瘤药物市场中立于不败。不断求证更新肿瘤治疗方案不断向前发展下面我们以结肠癌为例，呈现部分患者流与医生诊断流程结肠癌患者流与诊断流程图病人组成诊断检查病人分期治疗方案根治性手术60%I期20%根治性手术+化疗40%结肠镜100%大便常规100%根治性手术+化疗80%75%新确诊病人II期30%尿常规90%根治性手术+化疗+放疗20%科室流向消化内科肠胃科肝胆科肿瘤科外科内科其他15%30%15%25%8%5%2%血常规100%根治性手术+化疗60%结肠癌CEA60%根治性手术+化疗+放疗10%B超80%根治性手术+化疗+生物治疗III期15%30%PET30%化疗+生物治疗10%CT10%化疗+放疗5%胸部X线40%肛门指诊姑息性手术+化疗+生物治疗60%已确诊病人30%25%钡灌肠20%姑息性手术+化疗+放疗20%IV期20%虚拟数据，仅做示例化疗+放疗30%化疗+生物治疗20%结肠癌诊断流程图病人组成病情复查病情进展治疗方案新确