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腹腔内压测定 保定市一医院ICU 王晓波 腹腔内压增高的病因 腹腔内压（IAP）的正常值接近大气压或比大气压略低一些。临床上各种因素均可引起腹腔内压增高，其中腹内容物量增加是腹腔内压力增高的常见原因，包括腹腔内出血、内脏器官的水肿、胃肠道扩张、肠系膜静脉栓塞、腹水、腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻以及腹部肿瘤等。任何疾病大量液体复苏（如重症胰腺炎、失血性休克等）都可导致腹腔内压增高，特别是手术后或伴有全身感染时更易发生。 腹腔内压力增高的病理生理变化 （1）心排血量下降、静脉回流受阻、血压下降、肺动脉压及肺毛细血管压上升 （2）内脏血管受压而血供不足，导致器官功能障碍。 （3）腹内压升高，导致膈肌上移，潮气量下降，可致血氧分压下降、二氧化碳分压增加。 当腹腔内压力大于15—20mmHg时，可出现以气道压增加、低氧血症、呼吸困难、少尿、无尿等为特征的腹腔间隔室综合征（ACS） 腹腔内压测定方法 有创腹腔内压测定 无创腹腔内压测定 有创内压测定方法 有创法即直接法，置管于腹腔内，然后连接压力传感器和气压计进行测试，或在腹腔镜手术中通过气腹机对压力进行连续监测。 无创法腹腔内压 无创法腹腔内压测定又称间接测压法，是通过测定内脏压力间接反映腹腔内压的方法。临床上常因直接测量困难而使用间接测压法。 无创测压法分为膀胱