狂犬病防控雅安疾病预防控制中心课件.pptVIP

雅安市疾病预防控制中心 朱宗伟 2015.7.2;;一、基本知识;;;;;;;;;;;;;;;;;二、疫情概况;;;;;;;;;三、诊断;;;;;;;四、监测;;;;2010-2014年雅安市犬伤暴露数;2013-2014年雅安市犬伤暴露分级;;我市一犬伤多人事件：;处理一犬伤多人事件中发现的问题：;五、防控;;; I级暴露者 无需进行处置 Ⅱ级暴露者 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部者且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置 Ⅲ级暴露者 立即处理伤口； 并注射狂犬病被动免疫制剂； 随后接种狂犬病疫苗。 ;;; ; 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。发生狂犬病应急事件时医疗卫生机构应按照本技术标准进行应急处理。 ; 本技术标准规定了全国各级各类医疗卫生机构对狂犬病疫情应急处理的技术标准。 接到狂犬病病例报告或一犬（动物）伤多人事件的报告，应参照本技术标准进行处理。 ;3.1《中华人民共和国传染病防治法》1989年颁布，2004年修订。 3.2《传染病信息报告管理规范》2006年6月卫生部发布。 3.3《全国狂犬病监测方案（试行）》2005年9月卫生部发布。 3.4《狂犬病防治技术规范》2006年10月29日农业部发布。 3.5《狂犬病诊断标准WS281-2008》2008年卫生部发布。 3.6卫生部办公厅关于印发《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》的通知（2006年10月8日发布）； 3.7《狂犬病暴露预防处置操作指南》2007年12月中国疾病预防控制中心发布。 3.8《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》GB16548-1996 3.9《医疗废弃物管理条例》2003年6月16日颁布。 3.10《医疗废物卫生机构医疗废物管理办法》2003年10月15日卫生部颁布。 3.11《医疗废物集中处置技术规范（试行）》2003年12月颁布。 3.12《感染性物质的运输》2004年WHO颁布。 3.13《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》2005年卫生部颁布。 3.14《消毒技术规范》2002年卫生部颁布。 3.15《疾病预防控制工作绩效评估标准》2008年颁布。;4.1狂犬病病例：是指由狂???病病毒侵犯人中枢神经系统引起的急性传染病病人，包括临床诊断病例和实验室确诊病例。其临床表现有狂躁型和麻痹型两种类型， 具体临床症状参见《狂犬病诊断标准》WS281-2008。 4.2狂犬病暴露者：狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物以及狂犬病病例抓伤、咬伤、舔舐（唾液污染）皮肤或粘膜破损处的人员。;4.3狂犬病病毒：是指引起人和动物狂犬病的一类病原体，属单股负链病毒目（Mononegaviruses）弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒属（Lyssavirus），其外形似子弹头状。狂犬病毒包括7个已确定的基因型，能感染所有的温血动物，广泛存在于犬、猫、狐狸、狼、獾和蝙蝠等多种动物体内，并在它们之间传播。 4.4一犬（动物）伤多人事件：指一定时间段（1~2天）内，同一犬只伤2人及以上的事件。 4.5狂犬病应急事件：基层各类医疗卫生机构接诊到狂犬病病例、一犬（动物）伤多人的病例或信息，此情况即视为狂犬病应急事件。 ;5.1狂犬病应急反应流程图 ;5.2狂犬病应急反应 疾病预防控制机构接到狂犬病疫情报告，向当地动物疫病预防控制机构通报。同时组织人员赶赴现场进行应急处置，控制疫情的发展和扩散。 疫情达到突发公共卫生事件级别时，按照突发公共卫生事件相关规定进行报告，并提出启动突发公共卫生事件应急处理预案的建议。;5.3应急处理人员组成 应急处理工作由县（市、区）疾病预防控制机构组织，人员包括相关工作负责人、流行病学医师、临床医师、实验室工作人员等。 ;5.4生物安全防护 5.4.1应急处理人员的防护 体表暴露部位有开放性伤口的工作人员在伤口愈合前建议不参加应急处置工作。 凡需要到狂犬病病例发生的现场的工作人员，均为具有职业暴露风险的人员，根据工作中潜在危险的不同，均应进行防止自身暴露和感染的相应准备，包括暴露前免疫和防护。暴露前免疫程序参考《狂犬病暴露预防处置操作指南》。 进入现场的工作人员按其主要工作内容，严格实行相应级别的个人防护。 ;5.4.1.1一级防护 对象：为流行病学调查人员；捕杀动物和处理尸体人员；处理暴露者伤口的人员；消毒人员。 要求：戴棉纱口罩（使用4小时后，消毒更换），穿工作服，戴工作帽和乳胶手套