服务对象强调了常住概念2、项目名称重性精神疾病改为严课件.pptVIP

（3）病情稳定患者 继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 精品文档 每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 精品文档 技术方案表1-3 精品文档 1、服务对象强调了常住概念 2、项目名称重性精神疾病改为严重精神障碍 3、危险性评估：5级：持管制性危险武器改为持械 4、对病情基本稳定患者的干预措施具体完善 5、完善服务流程 6、考核指标改为工作指标，并从原来的3个指标（管理率/规范管理率/稳定率）减少为1个规范管理率 7、完善个人基本信息、随访记录表。 精品文档 精品文档 辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 精品文档 （一）患者信息管理 1、患者来源 2、全面评估 3、建立居民健康档案 4、填写个人信息补充表 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检 录入信息系统 * 精品文档 （一）患者信息管理 1、患者来源 （1）家属提供 （2）精神卫生专业机构转介：已经实现信息系统转介 精品文档 （一）患者信息管理 2、全面评估： （1）全面了解患者基本信息 （2）首次随访评估得到的信息 精品文档 （一）患者信息管理 3、建立居民健