预防医疗纠纷处理课件.pptVIP

医患心理与沟通－预防医疗纠纷的最佳方法之一 ; ;Ⅰ 医患关系掠影;这是什么？;深圳市山厦医院医务人员带钢盔上班;;2005年8月12日，50岁的福建中医学院博士生导师戴春福，一位享受国务院特殊津贴的专家，在福建中医学院院附属的“国医堂”医院坐诊时，在门诊被一名患者杀害;门户网上调查结果：有80％的网民理解、同情和支持患者杀医生的行为;讨论:为什么目前的医患关系如此紧张？;当前医患关系紧张的原因;和谐医患关系重建已迫不及待;Ⅱ 沟通技巧与依从性;据统计:2/3的处方，没有遵照医嘱服药;慢性疾病临床治疗特点容易导致依从性低; 治疗低依从性给患者带来巨大危害;Factors that Influence Adherence影响患者依从性的因素;英、美的医生仍然受到依从性的困扰 三甲医院的依从性并不比低级别医院患者的依从性高很多 平均患者说18秒就会被打断 （美 beckman 和 frankel 的研究） 患者不敢尽情向医生倾诉困扰自己的问题 患者经常对医生说的话糊里糊涂 患者很少能处理好自己的情绪 很多医疗纠纷是沟通不良引起的 ;Ⅲ 诊疗思路与治疗;诊断思路;诊断思路;综合与精神专科医院的诊断依据;重视躯体、心理诊断;躯体疾病与精神障碍的关系;脑部疾病可伴发精神障碍;额叶综合征—frontal lobe syndrome ;Ⅳ 治疗方案的制定与沟通;医师能够看好一切疾病 任何医师都是不能出错的 看病、手术最好是老医生、大主任 很多医生有过度医疗检查的倾向 很多医生希望制定对医院、个人更多经济利益的治疗方案 ;问题一：和患者沟通时间短，平均不超过5分钟 问题二：向患者解释治疗选择时不够全面详细，有时仅向患 者提供一种治疗选择 问题三：医生凭经验判断患者应该采取的治疗方案，没有让 患者充分参与治疗方案制定;医患关系与沟通技巧; 医 患 关 系;医师角色;病人角色;患者的心理需求;患者的权利和义务;医患关系（伦理学）;医患关系模式（心理学）;医生素质; 沟 通 技 巧;沟通的重要性;良好沟通的关键 如何患者感觉到：医生在真心关心她的感受 如何患者感觉到：医生在真诚为患者着想 如何患???感觉到：医生在全力以赴 如果患者感觉到：医生能在科学治疗的基础上， 充分尊重他个人的意见 …… ;沟通环境;沟通技巧;沟通技巧;沟通技巧;沟通技巧;沟通技巧;不善于沟通等于一个没有头脑的医生;患者的大部分不满意与医生诊疗技术无直接关系 和患者沟通时间长（初诊患者超过20分钟），更好理解患者，给患者更详细的解释 不主观判断患者是否具有支付能力或是否愿意支付治疗费用，告诉患者所有的治疗选择 在专业医学的基础上，让患者主动参与选择治疗方案 关注有效的治疗方法及患者治疗的长期益处;良好的医患沟通是医学实践的基石;正确对待误诊;正确对待误诊;结束语;