肩周炎发病制(详细).pptVIP

解剖病理学表现小结 慢性炎症，各种慢性炎症学表现如肩关节囊和滑液囊的慢性炎症； 纤维组织增生，韧带的增厚如喙肱韧带； 各种原因导致的肌肉挛缩如岗下肌的挛缩，及由于肌肉挛缩而产生的肩胛骨移位； 关节囊的挛缩及体积的缩小； G. C. R. Hand研究发现的神经组织的长入； 肩关节周围炎 AUTHOR-JLU.DBL “肩周炎”的概念 肩周炎是对肩关节周围炎症的一种笼统的叫法，随着认识的不断提高，肩周炎的名词要被“肱二头肌长头键鞘炎”、“喙突炎”、“冈上肌键炎”、“肩峰下滑囊炎”、“冻结肩”、“肩撞击综合征”等具体定位定性名词所替代。 本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。 肩周炎的临床表现 肩部大体解剖 肩关节周围肌肉 肩关节周围肌肉分内外两层，称为肌袖 外层肌袖为三角肌，包围肩关节前、外、后三面 内层肌袖为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌 肩关节囊外还有三块肌肉，胸小肌、喙肱肌及肱二头短肌 肩部滑囊及腱鞘 肩部滑囊及腱鞘是肩关节重要组成部分，主要包括肩峰皮下囊、三角肌下囊、肱二头肌长头腱鞘、胸大肌下囊、背阔肌下囊、喙锁韧带囊、喙突下囊、肩胛下肌腱