临床检验中级-(2).pptxVIP

临床检验中级;不属于霍乱弧菌生物学特性的是 A.新分离的菌株呈弧形 B.菌体一端有鞭毛 C.有芽胞 D.有菌毛 E.氧化酶阳性 ;解析： 霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。 （1）形态染色：本菌呈弧形或逗点状，无芽胞，有菌毛，有些菌株有荚膜。一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。;（2）培养特性： 需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。可在无盐环境生长。;（3）生化反应： 能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。;（4）抗原结构与分型： 霍乱弧菌具有耐热的特异性0抗原和不耐热的非特异性H抗原。H抗原为弧菌属所共有，特异性低。O抗原特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。;（5）变异性： 有形态变异、菌落变异、溶血性变异和毒力变异。 （6）抵抗力： 本属菌对热、干燥、日光、酸、消毒剂很敏感。但耐碱力较强。 ;以细菌的哪种结构被杀死作为判断灭菌效果的指标 A.质粒 B.荚膜 C.芽胞 D.异染颗粒 E.菌毛;解析：本题考察细菌的特殊结构及灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。细菌的基本结构是细胞壁、细胞膜、细胞质和核质，特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞，仅为某些细菌具有。芽胞具有多层结构，抵抗力强。 ;下列哪种情形可以确立糖尿病的诊断 A.糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B.多饮多食多尿 C.—次随机静脉血糖≥10mmol/L D.2小时血糖界于8?11mmol/L E.尿糖阳性 ;解析：糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两??时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。 1．多饮、多尿、多食和消瘦，严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖，多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 ;本周蛋白的实质是 A.免疫球蛋白轻链 B.免疫球蛋白重链 C.糖蛋白 D.粘蛋白 E.补体 ;解析： 本周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。酸性尿加热至40～60℃时发生凝固，90～100℃时可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。 ;成人随机尿比密的参考范围是（　　）。 A.1.004～1.040 B.1.015～1.025 C.1.003～1.035 D.1.002～1.004 E.1.005～1.025;解析：尿比密（specific gravity,SG）是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。因尿中含有3%～5%的固体物质，故尿比密大于纯水。尿比密高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，在病理的情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调，尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025；随机尿：1.003～1.035。 ;下列关于尿颗粒管型的叙述，不正确的是（　　）。 A.提示肾实质病变 B.来白细胞的变性分解 C.可见于肾盂肾炎 D.可见于急性肾炎 E.正常人尿中有少量粗颗粒管型 ;解析：93颗粒管型 ：透明管型内含有颗粒，其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型，一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒，见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期；后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致肾小管损伤。　　正常人尿中一般无颗粒管型，肾脏实质性的病变才有，透明管型可出现在正常人，急性肾炎。 ;免疫应答过程不包括（　　）。 A.巨噬细胞对抗原的处理和提呈 B.B细胞对抗原的特异性识别 C.T细胞在胸腺内分化成熟 D.T细胞和B细胞的活化、增殖和分化 E.效应细胞和效应分子的产生和作用; 免疫应答的发生、发展和最终效应是一个相当复杂、但又规律有