代谢性脑病课件.pptVIP

自贡第四人民医院神经内科 陈云波 定义 分类（Adams and Victor`s principles of neurology 7 edition) 表现为意识模糊、昏睡或者昏迷的代谢性脑病 缺血-缺氧 高碳酸血症 低血糖 高血糖 肝衰竭 尿毒症 血清钠、水平衡和渗透压紊乱 高钙血症 其他：糖尿病或肾衰导致的酸中毒，addison氏病等 分类（Adams and Victor`s principles of neurology 7 edition) 以进行性椎体外系综合征为表现的代谢性疾病 获得性肝脑变性 高胆红素血症及胆红素脑病 甲状旁腺功能减退 表现为小脑共济失调的代谢性脑病 甲状腺功能减退 高热 表现以精神症状或痴呆为主的代谢性脑病 Cushing氏病及类固醇脑病 甲状腺性精神病或甲状腺功能减退 甲状旁腺功能亢进 胰性脑病 表现为意识模糊、昏睡或者昏迷的代谢性脑病 缺血-缺氧性脑病 常见病因 心肌梗死或室性心律失常，休克 各种原因造成的呼吸道梗阻、窒息 一氧化碳中毒 可导致呼吸肌麻痹性的疾病 缺血-缺氧性脑病 临床表现轻重与缺氧时间，耐受缺氧的程度等因素有关，可表现为急性期的注意力不集中、运动不协调到昏睡、昏迷、去皮层状态等等。 可遗留永久性缺氧后神经综合征 认知功能障碍、椎体外系