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TAIWAN MEDICAL JOURNAL 學 術
乳癌病人治療之心血管問題
文、圖/張金堅 台中澄清醫院外科
9,000
198011.72
200760 5
10
圖1 小紅莓造成心臟毒性的致病機轉。過去的活性氧物
質 (ROS) 理論（圖左）：小紅莓藉由產生ROS類的自
(anthracyclines) (taxanes) 由基，破壞心肌細胞。另一種新近提出的拓撲異構酶
(herceptin) (topoisomerase ，TOP2B)交互作用理論（圖右），認為
: (arrhythmia) 小紅莓藉由使TOP2B失能，破壞DNA雙股螺旋，造成心
(myocardial necrosis 肌細胞死亡 (N Engl J Med 2013; 368:1154-1156) 。
causing a dilated cardiomyopathy)
(vasospasm or vasoocclusion
resulting in angina or myocardial infarction)
(pericardial disease)
小紅莓類(Anthracyclines)化學藥物的心臟毒性
50%
DNA doxorubicin
DNA (polymerases) Fe-dependent Fe-independent
DNA RNA doxorubicin (oxidative stress)
reactive
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