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職能治療 授課老師:林惠卿 職能治療是一門時時求新,且能因應配合社會變革,而隨時發展出最適合病患之醫療技術與學問,其介紹如下。 職能治療之定義與服務項目 定義 根據中華民國職能治療學會於2002年臨時理監事會所做的定義:「職能治療的目的在協助個案能夠選擇、安排與執行日常的職能活動,進而提升其生活品質。職能治療的對象各種執行個人的活動或參與社會的能力受限者。 職能治療專業人員應用職能科學與理論及活動分析,來了解影響個案職能表現的原因;針對個案的生理、心理及社會功能予以訓練、提升,同時並運用方法來幫助個案能夠執行有意義的日常活動,以維持其身心功能,並預防功能之退化,讓每個人都能夠過著有品質的生活」。 服務項目 職能治療師執行業務,應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之,根據職能治療師法第12條的規定,職能治療師的業務有: 1.職能治療評估。 2.作業治療。 3.產業治療。 4.娛樂治療。 5.感覺統合治療。 6.人造肢體使用之訓練及指導。 7.副木及功能性輔具之設計、製作、使用訓練及指導。 8.其他經中央衛生主管機關認可之職能治療業務。 職能治療的服務對象為因應社會之變遷,其領域亦逐漸擴展開來,包括針對個別之病患施以職前評估及職業輔導評量等,期使病患接受復健治療後,也能走入社會從事生產性之工作。 另外針對燒燙傷之病患,職能治療亦對疤痕之控制發展出壓力衣製作之技術,期使病患之傷害能降至最低。 一般而言,職能治療師之執業場所大致上包括醫療院所、居家或社區機構、學校體系、安養中心、私人開業、社福團體等。 生理疾病職能治療 針對生理疾病病患,職能治療師利用活動為媒介,強調發揮身體最大活動功能、日常生活功能之獨立性,運用各種有目的性之活動來增進其肌力、心肺耐受力、關節活動度及正確姿勢之維持,並促進手腳運動之靈活性與協調度。 身體功能恢復訓練 1.丟沙包活動。 2.站立桌活動。 3.認知功能訓練。 4.上肢功能訓練。 日常生活功能訓練 訓練病患在身體功能受限下,加強其日常生活功能訓練。 利用日常生活功能訓練室,提供病患模擬之環境,使其融入真實之情境中,並配合逐步改善之能力,來增進其日常生活功能之獨立性。 圖13-32 廚房功能訓練室 義肢與輔具之評估訓練 職能治療師針對病患狀況,設計各類合適之副木、量製個人化之輔具與壓力衣等,來幫助病患克服肢體上之障礙,進而提升其生活品質。 小兒疾病職能治療 針對各種具障礙之兒童,職能治療師利用遊戲為媒介,讓患童於特殊設計、有目的之遊戲玩樂中,提供相關感官之刺激讓孩子們從遊戲中來幫助他們學習一些簡單生活技能,並設計各類合適之副木、輔具與壓力衣等,並透過早期療育體系,提供適當之醫療服務,逐步改善身體功能上之不便或障礙,期使他們能達成日常生活功能之最大獨立性。 常見的治療項目有: 1.感覺統合訓練。 2.電腦認知訓練。 3.擺位訓練。 4.日常生活活動訓練。 心理疾病職能治療 針對精神分裂症、憂鬱症、躁鬱症、酒癮、藥癮、人格違常、妄想及強迫症等病患,職能治療師運用各式活動團體,舒緩其心情,緩解其症狀。 根據病患之興趣與能力,利用相關之技能訓練,訓練合適之工作能力,並提供社區精神醫療服務,包括安排職業重建,協助其建立日常生活之獨立性,使其最終能回歸社會,進而重返職場。 常見的治療方式有: 1.舞蹈、歌唱、電影欣賞等團體活動:利用舞蹈與音樂及電影等為媒介,讓病患能逐步舒緩心情,緩解症狀。 2.工作坊:工作技能之訓練,讓病患能根據自身狀況及興趣,來學習合適之工作技能,進而回歸社會,貢獻一己之力。 3.日間照護及社區精神中心:提供病情穩定但暫時不適合工作之病患,一個妥善照顧之處所。職能治療師會針對個案,依據合適之參考架構,設計各類適合之活動,且教導其日常生活功能技巧。 傷殘者職前鑑定 當病患身心狀況穩定後,職能治療師針對有職業潛力的病患進行認知、性向、注意力、身體功能等各方面評估,再考量病患的人格特質、興趣、職業背景等,擬定病患的就業計畫後,加以訓練其工作能力,以期早日回歸社會。 * *
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