金水宝-肾科的应用.pptVIP

金水宝在肾内科的临床应用 ?一、冬虫夏草概述 传统三大补益中药——人参、鹿茸、虫草 “冬虫夏草” 简称虫草、冬虫草，有“百药之王”的美称。 冬虫夏草：真菌门的子囊菌纲、麦角菌科寄生在鳞翅目蝙蝠蛾昆虫或其幼虫的子座与虫体尸体的复合体 生物分类学： ——植物界 ——真菌门 ——子囊菌亚纲 ——肉座目 ——麦角菌科 ——虫草属。 二、冬虫夏草相关产品分类 一、天然冬虫夏草 原产于西藏、青海、四川的天然冬虫夏草。 蛹虫草及其制成品。 二、人工冬虫夏草 从新鲜天然虫草机体上提取菌种，利用人工发酵方式得到的虫草菌丝体及其制成品。 三、人工发酵虫草 天然虫草的资源危机: 生长环境特殊 专一寄生幼虫 生态环境破坏 价格极其昂贵 国内人工发酵虫草研究概况 四、冬虫夏草——成分研究 核苷类——虫草素、腺苷、尿苷 虫草酸/D-甘露醇 虫草多糖 麦角甾醇 氨基酸类 无机元素/维生素类 虫草素： 虫草素是具有抗菌抗癌活性的核苷类物质，对核多聚腺苷酸聚合酶有很强的抑制作用。在DNA转录mRNA过程中使mRNA成熟障碍，抑制细菌和癌细胞生长。 清除自由基，抗过氧化损伤作用； 还有一定的降血糖作用。 金水宝——核心单体成分药理作用 虫草多糖： 虫草多糖是一种高度分枝的半乳甘露糖。 它能促使淋巴细胞转化，提高血清IgG的抗体含量和机体的免疫功能，通过宿主细胞介导增强机体自身抗癌抑癌的能力。 抗纤维化作用，效果与秋水仙碱相似。 泌尿系统作用 降低尿蛋白和血尿 保护肾功能, 促进肾小管的再生修复 能有效降低血肌酐（Cr）和尿素氮(BUN)，减缓肌酐清除率(Ccr)的下降 纠正慢性肾衰的脂质代谢紊乱 抗肾小球与肾间质纤维化 冬虫夏草对肾脏保护作用的可能机制 减轻对肾小球滤过屏障的损伤，减轻蛋白尿，防止肾小球高滤过 调节机体免疫功能 抗氧化应激的作用 抗细胞调亡作用 抗肾小球和肾间质纤维化作用 冬虫夏草防治氨糖苷肾毒性损伤的机制 冬虫夏草防治氨基糖苷肾毒性损伤实验研究  黎磊石、郑丰等，南京军区南京总医院 全军肾病中心 SD大鼠 庆大霉素160mg/kg.d 冬虫夏草水溶液灌胃 测NAG酶 Na-K-ATP酶SOD MDA 测c-myc基因EGFmRNA 虫草治疗后庆大损伤鼠尿酶. 肌酐水平下降 肾小球滤过和保钠功能增强 肾氧耗和菊粉清除率. 重吸收功能好转 鼠c-myc基因表达增强EGFmRNA表达下降减轻 冬虫夏草防治环孢霉素A肾毒性研究 戴春笋、刘志红等，南京军区南京总医院 解放军肾脏病总医院 CsA皮下注射，SD鼠服用冬虫夏草混悬液 测SD鼠尿NAG酶、Lys酶、血BUN 及Scr水平 用PCR方法测细胞内 HGF 和EGF mRNA含量 冬虫夏草治疗后，CsA皮下注射鼠尿NAG酶Lys酶水平下降；血BUN 及Scr水平降低 冬虫夏草治疗后肾小管上皮细胞出现增生 冬虫夏草对体外培养肾小管细胞TGF-β及c-myc基因表达的影响 黎磊石 郑丰 等，南京军区南京总医院 解放军肾脏病总医院 肾小管上皮细胞培养 肾小管上皮细胞RNA提取 肾小管上皮细胞c-myc基因 及TGF-β基因斑点杂交 冬虫夏草组c-myc基因 持续高表达 冬虫夏草对TGF- β基因表达有明显增强作用 虫草对糖尿病及其并发症的临床价值 目标 ——辅助调节糖脂代谢，防治糖尿病并发症 ——抗肾纤维化，有效延缓糖尿病肾病进程 效果 近期——改善糖尿病所致ED ，减少夜尿。 中期——辅助调节血糖、降低血脂，提高免疫， 预 防并发症； 远期——抗肾小球纤维化，降低微量蛋白尿，有效 延缓糖尿病肾病进程； 糖尿病肾病（DN）肾纤维化的机制研究进展 肾小球硬化是指肾小球内细胞外基质(ECM)的异常聚集所致; 目前认为转化生长因子-β1 (TGF-β1)、结缔组织生长因子（CTGF）是肾小球硬化形成过程中的重要因子； 目前公认TGF-β1是致肾间质纤维化的重要的独立因素。 原癌基因（C-myc ）高表达参与肾小球肥大、 ECM增多和肾纤维化。 周巧玲 、胡阳青等，中南大学湘雅医院肾内科 研究目的和意义 研究糖尿病肾病模型鼠肾组织TGF-β与 c-myc的