肺硬化性血管瘤影像断-读片.pptVIP

常见典型征象 1.贴边血管征：病变边缘明显强化的点状血管断面,早期强化明显且先于病灶本身强化,与肺动脉强化程度相近。 2.空气新月征：也称空气滁留征，即肿块周围新月形或半月形无肺纹理区域。特征性。 3.尾征：瘤边缘尾状突起,且多位于病灶近端靠近肺门一侧。 不典型征象 直径 3cm 的较小病变：病程短,血管密度高,所以在增强扫描时一般强化显著。较小结节在组织构型上,以血管瘤型和乳头型为主。 而随着病程进一步延长,以血管瘤型为主的肿瘤内的实体型和硬化型结构逐渐增多且分布不均,该区域内血管数目相对减少,所以CT 上该区域强化程度较低,甚至没有明显强化 可见钙化（极少见） 47y女性，术后病理证实血管瘤，以血管瘤成分和实性成分为主。 A:左肺上叶支气管水平肺内结节灶 B:60s：不均匀强化 C:延时5min：均匀强化 D：HE染色40倍病理。 57y女性，硬化性血管瘤。 A:左肺下叶上段小结节。 B:60s C:5min D: 以实性成分和硬化成分为主，血管瘤成分位于周边。左前方可见空洞形成。 MRI表现:缺乏特征性； 1.在T1 、T2加权像均表现为不等混杂信号强度的肿块,T1 加权像呈高信号的脂肪组织、呈等信号的纤维组织和T1 、T2 均呈高信号的出血灶； 2.静脉注射Gd2DTPA 后肿瘤明显强化。 鉴别诊断 1.周围型肺癌：病灶呈不规则形为主，一般边缘可有细小毛