设备出厂验收单.doc

机电设备出厂验收单 年 月 日 № 单位 设备名称 规格型号 数量 矿编号 验 收 内 容 序号 项 目 检查结果 1 电气 部分 绝缘情况 2 防爆情况 3 吸合情况 4 试运转情况 5 附件情况 7 机械 部分 试运转情况 8 附件情况 9 其 他 结 论 本设备经检查符合要求，准予出厂。 备 注 填写人： 经办人： 机电设备入厂验收单 年 月 日 № 单位 设备名称 规格型号 数量 矿编号 验 收 内 容 备 注 填写人： 经办人： 自 制 件 加 工 任 务 单 年 月 日 使用单位： 序号 名称 规格型号 数量 完成时间 备注 填写人： 经办人： 任务单分三联，第一联为存根（黑色），第二联为机厂（红色），第三联为使用单位（蓝色）