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胸外科考试 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 5 页 [题型]:单选 { 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 } A.食管管腔狭窄、梗阻 B.小龛影 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 答案:A 难度:1 分数:1 { 下列哪种肿瘤一般位于前纵膈 } A.心包囊肿 B.皮样囊肿 C.淋巴源性肿瘤 D.支气管囊肿 E.神经源性肿瘤 答案:C 难度:1 分数:1 { 未分化小细胞癌的特点是 } A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚 B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现 C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后最差 D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现 E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔 答案:B 难度:1 分数:1 { 早期食管癌的x线表现不包括 } A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.小龛影 答案:B 难度:1 分数:1 { 女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查 见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺 呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不 宜 } A.清除呼吸道分泌物 B.镇静止痛 C.应用抗生素 D.牵引固定 E.胸带固定 答案:B 难度:1 分数:1 { 男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨 上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是 A.食管镜 B.胸部正位像 C.食管X线钡餐透视 D.血AFP测定 E.腹部B型超声检查 答案:C 难度:1 分数:1 { 食管癌多发生在 } A.食管上段 B.食管下段 C.食管中段 D.食管肌肉 E.食管软骨 答案:C 难度:1 分数:1 { 女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑 } A.肺结核 B.支气管扩张症 C.慢性文气管炎 D.慢性肺脓肿 E.先天性肺囊肿 答案:B 难度:1 分数:1 { 男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷， 同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 } A.肺结核 B.重症肌无力 C.Pancoast癌 D.中枢性面瘫 E.周围性面瘫 答案:C 难度:1 分数:1 { 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三 个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴 结，质硬，无压痛，则可能为 } A.喉返神经损伤 B.咽喉炎 C.小叶性肺炎 D.肺癌 E.肺结核 答案:D 难度:1 分数:1 { 下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 } A.斑块型 B.髓质型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.缩窄型 答案:A 难度:1 分数:1 { 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。.其X线表现应为 } A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理 B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面 D.右肺可见一偏心空洞 E.无异常所见 答案:B 难度:1 分数:1 { 下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是 } A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流 C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E.病人宜取乎卧位 答案:C 难度:1 分数:1 { 列哪项应考虑癌性胸水 } A.胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B.胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L C、胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验 阳性 D.胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性 E.血性胸水，红细胞＞5.0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L 答案:E 难度:1 分数:1