肾综合征出血热病人的护理.ppt

章病毒性传染病 节肾综合征出血热 病人的护理 由汉坦病毒引起的一种急性传染病。 自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源。 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害。 临床主要表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰。 我国为高发疫区。 一、病原学 二、发病机制 病毒血症 发热 广泛小血管病变，内皮细胞肿胀、 变性坏死 血浆外渗 组织水肿 血液浓缩 病毒直接作用 血容量 出血 肾损害 休克 低血压 免疫 作用 少尿期 多尿期 恢复期 扩张（充血） 通透性 脆性 炎症介质细胞因子 传染源：鼠为主要传染源，我国主要为黑线姬鼠、褐家鼠。 传播途径：呼吸道传播（最重要途径）、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。 易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。 三、流行病学 潜伏期∶一般为1～2周。 四、临床表现 发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期。 三大主征： 5期经过 发热 出血 肾损害 发热期 发热面红酒醉貌， 头痛腰痛象感冒， 皮肤黏膜出血点， 恶心呕吐蛋白尿。 发热面红酒醉貌， 头痛腰痛象感冒， 皮肤黏膜出血点， 恶心呕吐蛋白尿。 多在第程4～6出现 最大特点：体温下降，症状体征反而加重 发热末期或退热同时，出现血压降低和休克 休克表现：手足冷、脉细弱、烦躁、口唇苍白及青紫，气急及尿量少等 低血压休克期 少尿期 急性肾功能衰竭 尿毒症 酸中毒 电解质紊