锁骨骨折 护理查房.ppt

锁骨骨折病人的护理查房 病人介绍 定义 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。 临床表现 局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧，健侧手托扶患者侧肘部，锁骨位于皮下，检查时易发现隔着的特有体征，即畸形和骨擦音。　　 治疗原则 术前准备 禁食禁水： 次日上午手术的患者，术前一天晚上10点开始禁食禁水。 次日下午手术患者，手术当天10点前可少量进食，10点以后禁食禁水。 术前用药： 无论安排何时手术，长服的高血压、心脏病类药均可在手术前用少量温开水按时吞服，糖尿病药根据护士指导。 服装： 手术当天患者更换宽松的衣裤，取下随身的所有首饰，包括首饰、发夹、隐形眼镜和活动假牙。 术后指导 卧位： 全麻术后平卧6小时，神经阻滞麻醉平卧4小时后可换半卧位，患肢抬高20-30厘米。 饮食： 全麻术后6小时、神经阻滞麻醉术后4小时内禁食禁水，之后可进少量半流质或软食，若无恶心、呕吐症状者可正常饮食，避免辛辣刺激性食物。 护理诊断 疼痛 与锁骨骨折有关 焦虑 与疼痛、疾病预后等因素有关 潜在并发症：感染、废用综合症等。 P1疼痛：与骨折有关预期目标：疼痛好转 Ｉ1、患肢抬高制动，注