血培养的最佳实践.pptx

血培养的最佳实践;血培养概念:;血培养检测的意义;;败血症：全球和美国;败血症 ：医学综合症; ;阳性血培养能改善治疗而降低 死亡率吗？;;;台湾长庚儿童医院10台;台湾长庚儿童医院 血培养8000瓶/月;国内三甲医院平均 血培养500-1000瓶/月;目前血培养的问题：;血流感染与血培养 的规范实践;血培养临床实践指南;采血指征 采血时间 采血次数 接种血量 消毒灭菌 CRBSI;问题： 血培养的指征是什么?;怀疑患者有血流感染的症状有： 不明原因的发烧(＞38℃)或体温过低(＜36℃) 白细胞增多（ ＞10,000/ul），粒细胞减少（ ＜1,000ul） 休克，寒颤，僵直 严重的局部感染(脑膜炎，心内膜炎，肺炎，肾盂肾炎，腹部术后感染，…) 心率异常加快 低血压或高血压 呼吸频率加快;问题： 怀疑血流感染，何时采血最佳？;0;采集血培养样本的最佳时间？答 案：;问题： 应该采几套血???标本?;基本概念;Cockerill, CID 2004;凝固酶阴性葡萄球菌CNS;表皮葡萄球菌的临床意义;应该采几份血液标本?答 案: ;问题： 标本须间隔多久采集?;标本须间隔多久采集?答 案：;问题： 厌氧培养的必要性?;厌氧血培养的意义;资料显示：16%的链球菌和17%的肠杆菌科细菌血培养时仅厌氧瓶报告阳性1;比较儿科病人分离菌株在需氧及厌氧血培养瓶生长情形;;比较成年