2008卫生专业高级技能考试模拟练习病例.docVIP

病例1 摘要：患者，男性，68岁，以皮肤巩膜黄染20余天为主诉入院。体格检查：T: 36.3℃ ，P: 96次/分，R: 19次/分，BP: 150/100mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率96次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。B超：肝实质占位性病变，肝门部胆管占位病变。诊断为肝门部胆管癌（ⅢB型），拟在气管内插管，全凭静脉麻醉下行左半肝切除，肝肠Roux-en-Y吻合,胆囊切除术。 提示：患者既往有吸烟史15年，每日约20支。 提问：术前至少多长时间开始戒烟效果最明显？ ? ?? ???术前3天 ? ?? ???术前5天 ? ?? ???术前1周 ? ?? ???术前2周 ? ?? ???术前3周 提示:患者体重80kg，颈项粗短，颈后伸受限，上门齿突出。气管插管时造成牙齿脱落。 提问：下列有关气管插管的并发症哪些属于气管插管即刻并发症？ ? ?? ???误吸胃内容物 ? ?? ???咽喉痛 ? ?? ???口、鼻腔持续出血 ? ?? ???喉痉挛 ? ?? ???导管滑脱 ? ?? ???心血管应激反应 ? ?? ???感染 提示:术中采用靶控输注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉 提问：有关瑞芬太尼的代谢下列哪项是正确的？ ? ?? ???与输注时间无关 ? ?? ???受假性胆碱酯酶缺乏的影响 ? ?? ???其作用消除快与再分布无关?? ? ?? ???肾功能衰