胺碘酮伊布利特序贯治疗新发持续性房颤及其对-中国动脉硬化杂志.PDF

426 ISSN 1007-3949 Chin J Arterioscler,Vol27,No5,2018 ·临床研究 · [文章编号]　 1007-3949(2019)27-05-0426-06 胺碘酮、伊布利特序贯治疗新发持续性房颤及其对 跨壁复极异质性的影响 李俊桥,申红梅,郭磊,杨贵宝,袁俊强 (信阳市中心医院心内科一病区,河南省信阳市464000) [关键词]　 心房颤动;　 持续性;　 伊布利特;　 胺碘酮;　 跨壁复极异质性;　 室性心律失常 [摘　 要]　 目的　 探讨胺碘酮、伊布利特序贯治疗新发持续性房颤(PAF)及其对跨壁复极异质性的影响。 方法　 选取76例新发PAF 患者,随机分为伊布利特组(38例)和序贯组(38例)。 伊布利特组患者应用伊布利特1mg(或 0.01mg/ kg)稀释后匀速注射10 min,如果失败,相隔10 min后再以同样的剂量及方法二次给药;序贯组患者先用 胺碘酮150 mg稀释后匀速注射10 min,如果失败,相隔10 min后再用伊布利特1mg(或0.01mg/ kg)稀释后匀速注 射10 min。 比较两组患者二次用药后24 h 内的房颤转复成功率、室性心律失常发生率,检测用药前及用药结束即 刻、用药后30 min、1h、3 h、4 h QT 间期和Tpeak-end/ QT 间期比值的变化。 结果　 在第1次注药后,伊布利特的房 颤转复成功率高于胺碘酮(P0.05);二次注药合计,两组的房颤转复成功率比较差异无统计学意义(P0.05);在 转复成功患者中,序贯组伊布利特个体用药量显著小于伊布利特组(P0.01);用药结束即刻及用药后30 min伊布 利特组患者的Tpeak-end/ QT均高于序贯组(均P0.01);伊布利特组患者的Tpeak-end/ QT 于用药结束即刻开始显 著升高(P0.05),至用药后1h恢复至用药前水平(P0.05);序贯组患者的Tpeak-end/ QT 用药后各个时间点与用 药前比较差异均无统计学意义(P0.05)。 结论　 伊布利特房颤转复率高于胺碘酮,但单用伊布利特后跨壁复极 异质性(Tpeak-end/ QT)增加;先用一次胺碘酮后再用一次伊布利特,与二次单用伊布利特相比,房颤转复成功率相 当,跨壁复极异质性(Tpeak-end/ QT)没有增加,并有降低室性心律失常发生率的趋势。 [中图分类号]　 R541.75 [文献标识码]　 A Effects of amiodarone and ibutilide sequential treatment on efficacy and transmural dispersion of repolarization in cardioversion of new persistent atrial fibrillation LIJunqiao,SHEN Hongmei,GUO Lei,YANG Guibao,YUANJunqiang (The First Ward,Department of Cardiology,Xinyang Central Hospital,Xinyang,Henan464000,China) [KEY WORDS]　 atrial fibrillation;　 persistent;　 ibutilide;　 amiodarone;　 transmural dispersion of repolarization;　 ventricular arrhythmia [ABSTRACT]　 　 Aim　 To study the effects of first usingamiodaroneandthenusingibutilideonefficacy andtransmural dispersio