慢性咽炎患者嗓音功能主观评估及声学检测分析-耳鼻咽喉科学专业毕业论文.docxVIP

分类号：R76 分类号：R76 单位代码： 10312 密 级： 学 号： 南京医科犬学 硕士学位论文 题 学科专业： 里皇塑噬叠堂 万方数据 南京医科大学硕士学位论文南京医科大学 南京医科大学硕士学位论文 南京医科大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作 所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他 个人或集体己经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和 集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人 承担。 作者签名： 氖～炙沏， 日期：为d年6月9 Et 新虢幺撕钐隰斛 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南京医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 胎腌胁徽批 1篙：夕／2、不保密矾 作者签名： 与弋灸协lEt S]：pB年 傍y Et 新虢气狮归吼w年㈣ 万方数据 南京医科大学硕-上学位论文目 南京医科大学硕-上学位论文 目 录 中文摘要 l 英文摘要 3 前言日lJ吾 6 材料与方法 ．8 结果 ．．14 讨论 ．．22 结论 ．．27 参考文献 ．．28 文献综述 ．．3 1 攻读学位期间发表文章情况 ．．45 致谢 一46 万方数据 慢性咽炎患者嗓音功能主观评估及声学检测分析摘要 慢性咽炎患者嗓音功能主观评估及声学检测分析 摘要 目的： 观察慢性咽炎患者嗓音主观评估和客观声学检测结果，与声带良性病变患 者及健康成人作对比，分析慢性咽炎患者嗓音变化特征。比较不同病理类型慢 性咽炎患者嗓音功能损害程度，探讨慢性咽炎病变影响嗓音功能的可能因素， 为其进一步临床治疗提供依据。 方法： 选择2013年6月到2014年lO月在江苏省人民医院耳鼻喉科门诊就诊的慢 性咽炎患者90例作为实验组，其中包括慢性单纯性咽炎患者30例、慢性肥厚 性咽炎患者30例和慢性干燥性咽炎患者30例，进行嗓音障碍视觉模拟量表 (visual analog scale，VAS)主观评分、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音 声学检测[采用德国XiON DIVAS的嗓音分析系统检测受试者元音／a：／及／i：／声 学信号，获取相关声学参数值：基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、 最长发声时间(maximum phonation time，MPT)、发音障碍指数(dysphonia severity index，DSI)、第一、二、三共振峰(formatl、2、3，F1、F2、F3) 数值及图像等]，以60例声带良性病变患者及60例健康成人作为对照，比较慢 性咽炎组与声带良性病变组的嗓音主观评估结果，比较慢性咽炎组、声带良性 病变组及健康成人组的嗓音声学检测结果，比较不同病理类型慢性咽炎患者嗓 音主观评估结果和声学检测结果，比较慢性咽炎患者痰液清理前后嗓音声学检 测结果，比较干燥性咽炎患者饮水前后嗓音声学检测结果。 结果： 嗓音主观分析显示，部分慢性咽炎患者VAS评分轻度升高，总嘶哑度 (grade，G)及粗糙度(roughness，R)为轻中度异常，与声带良性病变患者比 较差异均有统计学意义(P0．05)。嗓音声学检测显示，慢性咽炎组的嗓音 万方数据 南京医科大学硕士学位论文参数jitter、simmer均值较健康成人对照组增高，较声带良性病变组降低，MPT 南京医科大学硕士学位论文 参数jitter、simmer均值较健康成人对照组增高，较声带良性病变组降低，MPT 和DSI均值较健康成人对照组降低，较声带良性病变组增高，差异均有统计学 意义(PO．05)。慢性咽炎组的嗓音F1、F2、F3均值较声带病变组及健康成 人对照组均降低，差异有统计学意义(P0．05)。不同病理类型慢性咽炎患 者嗓音主观听感知评估显示：肥厚性咽炎和干燥性咽炎G和R与单纯性咽炎相 比差异有统计学意义(PO．05)，而肥厚性咽炎和干燥性咽炎G及R差异无 统计学意义(PO．05)。嗓音声学检测显示，单纯性咽炎组的jitter、shimmer 均值低于肥厚性咽炎组及干燥性咽炎组，而MPT、DSI、F1、F2、F3均值高于其 他两组，差异有统计学意义(P0．05)。肥厚性咽炎与干燥性咽炎各嗓音参 数相比较，差异无统计学意义(P0．05)。慢性咽炎患者痰液清理前后和干 燥性咽炎患者饮水前后嗓音声学参数比较差异均有统计学意义(尸0．05)。 结论： 咽部慢性炎症性病变可导致部分患者嗓音功能的轻度异常，慢性肥厚性