胸腔积液学习要点.pptxVIP

胸腔积液;学习要点;;;人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O);病因与发病机制;;;辅助检查;少量胸腔积液;中等量胸腔积液;大量胸腔积液;包裹性胸腔积液;B超 可探查胸水掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。;胸水渗出液与漏出液对比图;治 疗 要 点;治 疗 要 点;治 疗 要 点;气体交换受损：与肺组织受压不能充分扩张、气体交换面积减少有关 体温过高：与感染有关 3.营养失调：低于机体需要 与发热、消耗等有关 4.疼痛：与胸膜摩擦及胸穿等有关;1.给氧 2.体位与休息 3.胸腔穿刺抽液及引流 4.缓解疼痛 5.康复锻炼 6.病情观察;胸腔抽液或引流的护理： ;（2）胸穿术中护理 a.病情观察： 注意病人的脉搏、面色等变化。如病人有任何不适，应减慢或立即停止抽吸。出现“胸膜反应”，应立即停止抽吸，使病人平卧，密切观察血压，防止休克。 b.抽液量： 不宜过快、过多，防止发生复张后肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。首次总排液量不宜超过600ml，每日抽液量不宜超过1000m1。;(3)操作后护理 a.记录: 穿刺时间 、抽液量、胸水颜色以及病人在术中的状态。 b.监测: 观察病人穿刺后的反应，脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症的发生。观察穿刺部位，如出现红、肿、热、痛，体温升高或液体溢出等及时通知医生。 c.休息：