放射科腰椎CT诊断.pptxVIP

腰 椎 CT 诊 断 放射科 常规腰椎CT扫描层面常规腰椎CT扫描L3-S1段，分为 ⑴椎体层面（骨窗）：观察椎体、附件骨质。 ⑵椎间盘层面（软组织窗）：观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。上节腰椎椎体腰大肌脂肪间隙神经根上节腰椎下关节突硬膜囊椎间盘脊神经硬膜囊下节腰椎上关节突黄韧带上节腰椎下关节突下节腰椎椎体上缘硬膜囊下节腰椎上关节突上节腰椎下关节突正常L3-4椎间盘正常L4-5椎间盘正常L5-S1椎间盘椎间盘退行性变椎间盘高度降低椎间盘真空变性：椎间盘见气体密度影，形成真空征。许莫氏结节（schmorl’s nods）：又称髓核压迹。纤维环钙化许莫氏结节椎间盘真空变性椎间盘真空变性多发许莫氏结节椎体缘骨质增生，纤维环钙化椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）左侧小关节真空变性双侧小关节增生椎间盘膨出： 椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。椎间盘突出： ⑴中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，硬膜囊可受压，硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。 ⑵旁中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，神经根受压 ⑶后外侧型：椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘，神经根受压，椎间孔、侧隐窝变窄。 硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。 ⑷远外侧型：椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘，多伴纤维环钙化，骨赘形成，脊神经、周围肌