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出口食品生产企业备案申请书
申请形式: □初次申请
□延续备案
□重新申请
申请备案产品:
企业名称:
企业地址:
联 系 人:
联系电话:
申请日期: 年 月 日
生产企业名称
生产企业地址
法人代表
或负责人
联系电话及
传真
联系人
联系电话
营业执照编号
邮政编码
营业执照最近一次年检日期
最后改扩建时间、内容
组织机构代码
建厂时间
厂区面积
平方米
车间面积
平方米
冷藏库能力
容积(容量) 立方米(吨)
仓储能力
容积(容量) 立方米(吨)
速冻库能力
速冻机能力
申请备案产品
产 品 名 称
注册商标
设计生产能力
主要出口国家或地区
其他产品
产 品 名 称
注册商标
设计生产能力
主要销售市场
管理负责人
姓 名
总负责人
生产负责人
质量管理负责人
企业人数
总 人 数
生 产 人 员
质量管理人员
HACCP实施情况
实施时间
HACCP小组成员
生产企业通过认证情况
认证种类
认证机构
证书编号
有效期限
主
要
生
产
设
备
设备名称
规格型号
购置年份
运行现状
操作人员
企业实验室获得资质认定的情况
主
要
检
验
设
备
设 备 名 称
检测项目
计量检定情况
操作负责人
备 注
申 请 人 声 明
我申请出口食品生产企业备案,保证遵守国家出入境检验检疫
法律法规的规定,提供的申请资料真实、准确,愿支付出入境检验
检疫机构对本企业技术审核、监督管理等发生的合理费用。
随附资料包括:
法定代表人(或授权负责人)签名:
年 月 日
(企业公章)
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