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广东培正学院成人高等教育学生学籍表 专业： 层次： 学习形式： 学号： 学制： 年 年级： 级 姓名 性别 出生年月 入学时间 年 月 贴照片 （1寸彩照） 籍贯 民族 婚否 政治面貌 身份证号 户口所在地 工 作 单 位(全 称) 详 细 通 讯 地 址 邮政编码 联系电话 固定电话 QQ号 电子邮箱 移动电话 学历及工作简历(从初中开始填写) 起讫年月 学校或工作单位名称 任职职务 备注 家庭主要成员 姓名 称谓 工作单位 联系电话 说明：本表一式两份，学生毕业时，一份装学生档案交工作单位，一份学院存档。 广东培正学院成人高等教育学生学籍表 入学年月 年 月 学习层次 学习形式 注 册 日 期 注册盖章 注册 记录 第一学年 第一学期 第二学期 第二学年 第三学期 第四学期 第三学年 第五学期 第六学期 学籍变动情况 (留、休、复、转) 在校期间 何时何地何因受过何种 奖励或处分 毕业资格审查记录 盖 章 毕业日期 毕业证书号码 注册网址 中国高等教育学生信息网 ()