廉价短缺药品价格的调查文档.docVIP

廉价短缺药品价格的调查 近10年以来，政府价格主管部门已连续25次降低药品价格，降价品种占上市药品种类的20％，占药品销售总额的60％，降低总额累计达500多亿元，在一定程度上解决了药品价格虚高的问题，缓解了由于看病贵所带来的群众负担。随着药品降价和价格调整，常有新闻媒体报道和有关人士反映有些价格低廉的药品从市场上消失，无法满足临床和群众需求。这一问题引起了政府价格主管部门的高度关注。为弄清廉价短缺药品的真实情况及其出现原因，中国价格协会组成课题组，就廉价短缺药品价格问题进行了专题调查。调查表明：廉价短缺药品确实存在，造成其市场短缺的原因是多方面的，价格问题并非主要因素。 一、廉价短缺药品的界定 1．廉价药品。廉价药品顾名思义应为价格相对低廉的药品。药品作为特殊商品，根据其特性，界定其廉价时需考虑如下几个因素：(1)临床需求的必要性，廉价药品应限定为临床，治疗某种疾病所必需的药品；(2)使用的代表性，国家有关部门发布实施的药品目录是规范药品使用和费用报销的统一规定，廉价药品应列在其范围内；（3)价格的相对性，即治疗某种疾病达到相同或相近治疗效果的同一类药品中整体费用相对低廉的药品。为此，廉价药品应该是：治疗某种疾病具有相同或相近效果的临床必需药品中价格低廉的药品。 考虑药品的特性，结合药品监管中的实际情况，价格低廉的药品还必须具备以下条件：(1)临床治疗某种疾病的首选药品或代表药品；(2)已获得国家药监部门注册、批准生产、在国内上市至少5年且不在专利保护期内的药品；(3)4临床治疗某种疾病同类药品中价格最低或者治疗周期费用最低的药品；(4)列入最新版《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》或《社区卫生服务机构用药参考目录》中的药品。 2．廉价短缺药品。廉价短缺药品可以界定为：治疗某种疾病具有相同或相近效果相对价格低廉的、不能满足医药市场正常流通或医疗机构临床正常使用的药品。这些廉价短缺药品因短缺的时段、地域和程度不同，大致可以分为： (1)绝对廉价短缺药品。一是由于疾病谱的变化、药品正常更新换代等原因，已被医药市场自然淘汰的药品；二是制药企业停止生产但临床尚有需求的药品。 (2)相对廉价短缺药品。制药企业由于各种原因影响面临停产，或产量不足，只能限量供应给部分医疗机构或药品经销企业的药品。 二、短缺药品调查与核实的基本情况 (一)短缺药品的调查情况 据调查，社会各界反映廉价药品短缺的问题见诸于2002年底，2006年达到了高潮。通过查阅专业杂志、报刊等资料，搜集汇总了2002至2007年6月期间全国各地报道的短缺药品的品种总计为72种。为了解医疗机构临床药品短缺的情况，采取典型调查的方法，在全国经济发展水平不同的东、中、西部地区选择了10个省、市，各省、市都按医疗机构不同级别：三甲综合医院、县级综合医院、城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院，随机抽取各3-6家医疗机构作为调查对象，按统一制定的调查内容，要求对2006年以来，廉价短缺药品的品种、短缺的原因如实填报。据10省、市114家医疗机构报告结果的汇总统计，短缺药品的品种为244种。 经过上述两项的调查数据的整理分析，得出的结论是：除去两种调查渠道获取数据中有32个品种重合外，短缺药品合计为284个品种。 (二)短缺药品核实情况 在调查获取的284个短缺药品中，我们初步分析发现，有些品种并非真正短缺，如阿莫西林片剂和胶囊剂、奥美拉唑、氯化钠注射液、葡萄糖注射液，这些都是临床日常基本用药，国家药监部门注册批准的各种剂型、规格文号众多，国内有多家制药企业生产供应，市场并非短缺。为弄清284种药品中哪些是在市场上真正短缺的，实地到具有代表性的药品经销企业：湖北九州通医药有限公司、安徽华源医药股份公司(安徽太和药品市场)和中国医药集团公司对284个品种2006-2007年的经销情况逐一进行核对。核实的结果是：在284个品种中，市场正常经销的品种有271个，占总数的95．4％；没有经销的只有13个品种，占总数的4．57％。 为了进一步核查284种短缺药品的真实情况，还走访了北京大学第一医院、北京大学肿瘤医院、北京顺义区医院、上海信谊制药总厂、上海市生物制品研究所、上海市药学会等药品生产、使用单位和行业协会的专家，对其中的重点品种进行个案访谈分析。调研发现，在三家药品经销企业有经销供应的271个品种中，还有7个品种面临生产企业停产，存在着潜在短缺的问题，这7个品种是毒毛花苷K注射液、麦加胺咖啡因片、乙酰唑胺片、阿托品滴眼液、甲胺蝶呤片、氯苯那敏片、氨苯蝶啶片。 上述调研核查情况表明，依照廉价短缺药品概念的界定，以及药品的生产、销售及临床使用的实际情况，为我国医药市场上不存在绝对廉价短缺药品现象，但确实存在一定的相对廉价短缺或潜在廉价短缺药品问题。 (三)调研样本数据