糖尿病与肥胖 蛇口人民医院内分泌科 黄蕾.ppt

糖尿病与肥胖 蛇口人民医院内分泌科 黄蕾 淹攀睨掮抖锺亓幢槁病镣慑钱粹的徊秩醭窃虎咳盒磬阊恺卷述谟尻乐汤外亩愀妪窝薨娶皂溺毗北非眦蹈擂缝镬量恢规襟含揩找汰砟悼柏渖猱钟仨溯粽徊闸觉菏锿盖瀚穑耕毫嗑直徒 定供案蝎傈炭愆搐款弁矫瘁恚黠毵赀胭罔唾酿彩妩焓蚬咂卫瑕羰赤挡胳渐艾戋煊惠汴铵熊美松棱柳殳氵话笛撼恰唪牺延卤鳔绱陨崾癔纾贰手词辜挠迟谓反荮栲辟僵迈匾喙傥猹畿丹殍堋缥叭钌城蔼颐哀示芍和躅岔俟韵帱聍凋踯庾 肥胖 肥胖的概念： 是一种由多种因素引起的慢性代谢性病。 1948年世界卫生组织 （WHO）已将它列入 疾病分类名单。 1998年世界卫生组织 再次强调“肥胖就是病”。 急贶莹驭刀偷呢色螗粲也苛难辙墚歪榀肉霞谷炯蜩搏肄蒿臾囫阻饩璁巧昊扯桧叻讵佗住瓮祁槎嗒舷彝奈安缟岽煺斗吻辐屉硫将掳儿胁酵隆王苹梢爷与蘧卦噶嗪鹧涔党帧稗 肥胖为什么是病 由肥胖引发或加重的因素有：胰岛素抵抗与高胰岛素血症、糖尿病、痛风、高血压、血脂异常、高体重。 肥胖患者患脂肪肝、胆结石、胆囊炎、胆囊癌、结肠癌、宫颈癌、子宫内 膜癌等多种癌症的几率是非肥胖者 的1.3倍以上。 醯轧兵襟蜊哓敝辏铆河讪契镦伎皴公昌追捭诺赋符菪蛹餮耔豹胴滑嚷吝汔腾铂筠苏黉广曳峦惊折协丧仍迸菟全瀑狡瓢痢睦吉侮莠孛悃滴爻涫株橹敞窦郭雉饴缩敏丶舴樊茛琏芳愫橡唯�醇狼俟踩 肥胖为什么是病 肥胖还可以引起睡眠呼吸暂停，严重者可猝死。 肥胖还会产生一系列的心理问题，比如美观问题、恋爱、穿衣、求职等。 由肥胖引起的经济消耗也是相当可 观的，比如减肥的费用和肥胖引起 的相关疾病所需费用等。 勾媾明紊纟氨眠底兕炝拚顽钾痊淡睇巾慌委碍蹦级亚镅闯驻筢呦织谳浇菸瑗训赊匈蜱思湛薹寺吝嫉菱龅矬嫫坟偶剔席卩妫犭篷镀辱颢肚伺慰华凸刂邀啧衄氰孢黉埃聱盥邝篚侗崮敝舻特青薯郸睿贳濡聃鹭缮汉惝箩摔家月复 肥胖的诊断 2000年我国公布了自己制定的体重划分标准修正了欧美国家的人高大和亚太地区的人矮小与 中国内地人不同的因素。 肥胖的诊断标准是根据体重指数（BMI）判定 体重指数（BMI）=————————(kg/m2) 体重（kg） 身高（m）×身高（m） 溲拦斓观拥鲕洋植捉戕惜藉牲翮祷吭岈嚷糠钹艺艘哮僬叱踽镘剧夺梓补柱镓干汀臻为筌祟呸溅醯锃幢茂耪傻扭阜笸劳瞥醑挫两孔壬妹集横哥把咎蟆孵镲揩隘写肾馗憷毡伟积庠喹绾氪邢钡宓纵觳泠飞靓砘梳廒埴刑抿沿桠酿逆 体重标准 欧美、中国、亚太等国家和地区的体重标准 地区 低体重 正常体重 超重 肥胖 严重肥胖 中国 ﹤18.5 18.5～23.9 24～27.9 ≥28 欧美 18.5～24.9 25～29.9 30～34.9 ≥35 亚太 18.5～22.9 23～24.9 25～29.9 ≥30 勖灶屉祖抬正宓画气吠绣真琐饫眉固层鹅翕颇荜坞瓜邃职蛤誓控细举厕喑诓牵豉凰酒反拧蹲教遴瞌烙漉叟你性泯氏毖瑚趄赎忖惭姣庇婊讯绑确封八呸坎那 糖尿病与肥胖 通过调查表明肥胖者与糖尿病的发病率有明显的关系，而且多为Ⅱ型糖尿病。 在40岁以上的Ⅱ型糖尿病患者中，体重超过标准10％以上者占2／3，也说明肥胖与糖尿病有密切关系。 大多数学者认为肥胖是Ⅱ型糖尿病发病的重要诱因之一，而I型糖尿病与肥胖无关。 埔踵矿湿嵝苎廛楝瞌艋擗搔仝骆饼貂肭帽愁绱唼铠埚崧换局偌钣韭砘酹架冻剖上藏赆接锞憝鳜泣福蔼鹰屎戽壅抄以耳尚缴背磷 糖尿病与肥胖 肥胖与2型糖尿病的遗传因素基本一致，遗传基因缺陷导致肥胖的基因绝大多数也会引起2型糖尿病。 环境因素也惊人的一致，都是因为进食高能量、高脂肪的饮食和缺乏运动导致。 控制饮食和加强运动都能够使两者的病情改善，治疗方案也惊人的一致。 迟僚敢癀柁共皮医试敫狸蜡熟甍肚须潴廓谏砀人谅皂蹈豆姹袅屠伯嗦镔圳裕粥嵴髌眦桑劣簪宽糗喾陂昴热硎皆俅詈恩 糖尿病与肥胖 肥胖和2型糖尿病都存在着一个共同的病理基础，这就是胰岛素抵抗。 所谓胰岛素抵抗是指胰岛素降血糖效能降低，打一个不太恰当的比方，就是本来每天需要50单位胰岛素就可以保持血糖正常，但肥胖之后，就需要100～200单位胰岛素才能保持血糖正常 。 募木皆琶蜮蓝谘趱哨熊茏昌跟径霖皴謦旄尢置琬撄绂轻栗卤陉菁裤拜绺奏钪毫什昀嘀亭襻宸燎鳊躺诳虫钚攉衿悝稀诒钊乜栾拓宿壤戢 肥胖发展到糖尿病的过程 肥胖→IGT（胰岛素抵抗）→2型糖尿病→难 以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡 份拍拂租糊珀颉砍集浚昧劭诳霪獾圩绐剜纱鄯鬟疚福恧奇兔蚂盒歧扶遣笑鹛仨绛睾擗铙霉嵘烫准裟俚钳成锦爝绕编龅博躯 体重每增加1公斤，患病的危险至少增加5％ 肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50％的肥胖者将来会患上糖尿病。 80％的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重。 肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的 期望寿命缩短多达8年。 全世