护理危 机管理的课程教学详解.pptxVIP

石小毛;没有危机管理的医院是不健全的医院， 有再多的管理技巧也无法执行永续发展。; “安而不忘危，治而不忘乱，存而不忘亡”是中国历史上“治国安邦”的最重要经验。 ;内容提要;一、什么是危机管理？ 什么是护理危机管理？;危机的定义及特点;事件发生突然 事态后果严重 解除时间紧迫 局面不可控制; 具体是指医院为避免或者减轻危机所带来的严重损害和威胁，从而有组织、有计划地学习、制定和实施一系列管理措施和应对策略，包括危机的规避、控制、解决以及危机解决后的复兴等不断学习和适应的动态过程。;除具备危机的一般特征外 高风险性：关乎健康、危及生命 高关注度：公众关切、媒体聚焦 高科技性：专业性强、解读力弱 高扩散性：直涉政府、危及同行;4、医院公关危机的类型及原因;代表性医院危机事件： 2005年9月，深圳人民医院，120万天价住院费，多收10万。 2005年11月，哈医大二院，550万天价住院费，多收20万元。 2005年12月，北京同仁医院，打工者王建民死于医院走廊。 2006年10月，广州珠江医院，9名地中海贫血症患儿术后死亡。 2007年8月，上海东方医院，使用未经批准的德国人工心脏。 2008年9月，西安交大第一附属医院，10天内8名婴儿感染死亡。 2009年11月，南京市儿童医院，医生玩游戏失职，五个月婴儿死亡。 2010年1月，四川内江市中医院，车祸伤者未死送殡仪馆被冷冻。;危机管理分期与目标;护理危机管理：;护理危机产生的因素;护理危机产生的因素之社会因素;护理危机产生的因素之护理风险因素;护理危机产生的因素之护理风险因素;护理人员自 身素质因素;法律法规教育 思想政治教育薄弱 各项护理规章制度不健全 业务技术培训不够;护理危机的表现：;临床护理缺陷分析与危机管理;临床护理缺陷分析与危机管理; 护理缺陷类型 次数 构成比（%） 缺点 21 2.98 一般缺陷 656 93.05 严重缺陷 21 2.98 意外事件 7 0.99 合 计 705 100.00;护理缺陷分类 次数 构成比（% 医嘱处理错误 111 15.74 口服药漏发 94 13.33 口服药发错 83 11.77 遗漏静脉用药 77 10.92 用药错误 64 9.08 输液错误 58 8.23 药物准备错误 30 4.26 微泵注射速度错误 26 3.69 未做皮试 26 3.69 电脑录入错误 20 2.84 其他 116 16.45 合计 705 100.00; 发生率最高的几项护理缺陷是医嘱处理错误、口服药漏发、口服药发错、遗漏静脉用药及用药错误。这五种护理缺陷方式共占到护理缺陷总量的60.84%，其中遗忘性护理缺陷（口服药漏发、遗漏静脉用药）占24.25%，是发生护理缺陷的高危环节。某些护士不严格执行查对制度，是医嘱处 理、发口服药等发生护理差错的重要原因。;发生护理缺陷的906 人次护士工作年限构成; 低年资护士（工作年限在6 年以下）护理缺陷发生人次达到54%，提示低年资护士是发生差错的高危人群，尤以2 年以下的护士的差错发生率为最高。控制低年资护士的护理缺陷发生率就可以大幅度降低护理缺陷的总体发生率。有研究表明，护士的素质和能力与护理缺陷、事故的发生往往有着直接的联系，是维护安全护理的最重要的基础。提高护士的专业水平，对确保护理安全至关重要。;护理中面临着的传染病危机; 60 %～90 %的锐器伤发生于护理人员。有调查显示,80. 6 %护士发生过针刺伤,年人均3. 5 次,其中74. 5 %是被