心脏彩超体检报告.docxVIP

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心脏彩超体检报告   首先说明:上述各项测值各参考书皆有少许差异,甚至同一本书对一项测值也有不同描述,所以这里建议大家不必太较真,参考书本来就是提供参考的,并且每个个体的生理结构本来就是不尽相同的,建议大家用以下方法记忆:   例如:主动脉内径20-40mm,大家就记成 多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病。其是由于间隔肥厚和纤维化所致,很少引起左室流出道梗阻。   1超声心动图基本数据的测量   包括心脏各房室腔及大血管的内径,室壁的厚度及运动、瓣口血流速度及心功能参数,并观察心肌、瓣膜、腱索的回声。常规数据的测量建议应用M型超声测量,由于M型超声的空间、时间分辨力较高,有些医院可能为了方便采用二维切面测量,我们对二维和M型超声两测值进行了粗略比较,结果:二维测值较M型测值小。因此,建议在实际工作中尽可能都采用M型超声测量。M型超声是检测左室收缩功能的简单、快捷的方法,能计算心功能的一系列指标,如每搏量、心输出量、射血分数等。   当左心室明显扩大时:该方法不能准确反映左室收缩功能,因为左室容积通常采用立方体积公式计算,该公式是在左室长轴径是短轴径的两倍的假设为前提,并且无心内分流及明显瓣膜返流情况下才可反映有效的心排血量。当左室内径明   显扩大出现重构形态失常时,心功能的测量用双平面Simpson法进行测量较适宜,结果更准确。   如对于肥厚型心肌病在左室长轴切面观察顺序由基底部至心尖部,以免漏诊。   室间隔厚度与左室后壁厚度之比,来确定对称性与非对称性;   观察左室流出道血流情况,并用M型超声观察二尖瓣前叶收缩期有无SAM运动,区分梗阻与非梗阻性心肌病。   2.观察室壁运动情况对于冠心病的诊断尤为重要,节段性室壁运动异常是心肌缺血的超声表现,检测以二维和M型超声相结合,全面检查左右心室各部位,较为准确地发现室壁的节段运动异常及是否协调运动。①节段性室壁运动减弱:室间隔运动2限制性充盈异常(左房、室明显扩大,E峰整体时限变短;室壁运动明显减弱)。   4左室流出道和主动脉血流是通过心尖五腔切面测得。当主动脉瓣叶钙化、增厚、运动僵硬致主动脉瓣口狭窄,我们根据主动脉瓣口血流速度及平均压差估测狭窄程度。轻度狭窄:平均跨瓣压差10~25mmHg;中度狭窄:25~50mmHg;重度狭窄:大于50mmHg。在实际应用中并非所有数据均测量,应根据不同的病例重点测量主要参数,有些病例需增加探测切面和测量参数,为临床提供较全面、有价值的信息。   5超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化,记住这一点非常重要。常用参数,如左房内径、左室内径,变动范围更大。影响心脏内径超声测量的重要因素有:身高、性别、年龄、体育训练。一般而言,身材高大者、男性、运动员测量值会较高。心脏测量值默认单位为mm   更新的致心律失常性右室发育不良的超声诊断标准:   最近美国心脏学会杂志的文章指出,超声心动图测定能准确的区分正常心脏和致心律失常右室发育不良,从而形成该罕见病种的诊断标准。   本研究主要作者马萨诸塞总医院的DanitaMYoerger在心脏在线的访谈中说目前协助诊断ARVD的右室功能和结构异常主要由主观性的超声心动图描述结果组成,临床医生可以有多种描述。该疾病在年轻人中发病时无临床症状,特征是右室心肌纤维脂肪浸润,最终导致心律失常、右室扩张和功能不全以及可能导致右心衰竭。   当前ARVD的超声特征是6组诊断标准之首,该标准由心肌病联合特别工作组提出和报道,包括详细的家族史、特征性心律失常和梗阻异常以及心内膜活检时心肌被纤维脂肪组织替代。   在该最新报道中Yoerger等提出了特异性的超声心动图诊断指标,能加入现有的诊断标准,作为切入点来帮助做出或排除ARVD的诊断,并有很高的敏感性和特异性。   该研究者比较了29例传统诊断标准预先诊断的ARVD病人和正常对照组,以及根据文献得出的正常心脏量度。组间年龄、性别、身体量度和表面积匹配。   他们的发现包括和对照组比较ARVD病人多种右室测量增加,和文献报道的正常心脏比较右室量度增加。例如所有的ARVD病人都有胸骨旁长轴切面的舒张期右室流出道增加,相应的短轴切面96%的增加。所有的ARVD病人的RVOT直径大于25mm,长轴RVOT大于30mm的ARVD诊断敏感性是89%,特异性是86%。   2/3的病人定量标准有右室功能异常,79%有节段性室壁运动异常,主要倾向于在前壁和心   康康在线,让你轻松读懂体检报告   心脏健康检查有4项   心电图:主要是检测人体在静态条件下的心律和心跳的状况,是最基础的心脏健康检查项目。   动态心电图:又称Holter心电图。通过人在进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的动态心律及心跳状况进行跟踪检查,以便全面检测心脏的工作情况,最快与最慢心律,

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