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心脏冠状动脉ct报告分析 　　心脏冠脉CT在冠状动脉狭窄诊断中的效果讨论　　摘要：目的：谈论心脏冠脉CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法：回顾性我院XX年1月至XX年11月期间收治的68例冠心病病人的临床资料，分别应用64排多层螺旋CT实施冠状动脉成像扫描与插管法冠状动脉造影。结果：心脏冠脉CT诊断冠状动脉狭窄的准确性达到了%，敏感性达到了%、特异性达到了%　　、阳性预测值达到了%、阴性预测值达到了%。结论：心脏冠脉CT进行冠状动脉狭窄诊断具有损伤小、敏感性良好的优势，其能够作为临床中冠状动脉狭窄的常规筛检，从而有效减少一些不必要的有创检查。　　关键词：多层螺旋CT；冠状动脉狭窄；诊断　　临床当中诊断存在高危因素的可疑冠心病患者以及判定冠心病患者冠状动脉的狭窄程度，通常都依靠冠状动脉造影，其是冠状动脉狭窄诊断的金标准。然而冠状动脉造影本身是有创检查，并且检查的成本非常高，存在一定的并发症几率与致死率。随着医学技术的不断发展，64层螺旋CT通过不断的优化与改进，其本身所具有的安全、无创的优势，能够实施大范围、重复性的精准扫描，进一步提升了冠状动脉病变的诊断率，在临床中的应用越来越广泛[1]。鉴于此，本文针对心脏冠脉CT在冠状动脉狭窄中的诊断效果进行了详尽的探讨，进行如下总结。　　1、资料与方法　　、一般资料。选取我院XX年1月至XX年11月期间收治的68例冠心病病人。当中男性41例，女性27例；年龄43～78岁，平均年龄为岁；患者静息心率范围在55～90次/min，平均静息心率为次/min。排除存在肺、肾、肝、心功能不全与心律不齐的病人。　　、诊断方法　　将插管法冠状动脉造影的结果作为诊断的标准，并根据该标准来计算患者冠状动脉的阴性、阳性、敏感性以及特异性。　　、心脏冠脉诊断。首先针对本组68例病人实施心脏冠脉诊断，从病人心脏膈面下缘5cm的位置开始扫描，扫描到病人胸廓入口的位置结束。利用平扫的方式，计算病人光状动脉钙化的相应积分，同时确定病人冠状动脉成像的上下界。采用双筒高压注射器，在患者肘正中　　为了统一冠状动脉CT血管成像临床诊断报告书写的格式和内容，XX年美国心血管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》，一份合格的CTA报告，应该包括以下内容：检查的目的、患者一般临床资料、图像采集信息、图像质量、扫描所见、影像解释和建议等。该指南在诊断报告的书写方面的基本内容如下：　　1图像质量和各种伪影　　①各种运动，主要是冠状动脉内在的运动所致，难以诊断管腔的狭窄。②“阶梯状伪影”：该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致等造成；表现为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭窄。　　③金属或钙化等高密度物质产生的伪影，也称为“硬线束伪影”、“晕状伪影”或“线状伪影”。　　④信噪比的降低和对比剂密度的不足，可因为患者过于肥胖、选择采集时相不合适、心电调制选择了不合适的管电流和管电压导致。2观察冠状动脉的内容　　①多个层面观察各个冠状动脉节段。　　②判断各种图像伪影。　　③分析病变解剖结构和组织成分。　　④冠状动脉狭窄程度。　　3冠状动脉解剖和病理　　①观察冠状动脉起源和走行。　　②观察和描述管壁异常组织和病变，即粥样硬化斑块，描述斑块时采用“钙化斑块”、“非钙化斑块”和“混合斑块”，不建议使用“软斑块”“脂核”等，因为CT对细微病理结构的识别能力有限。　　③图像质量良好时，建议描述是否有“斑块溃疡”、“夹层”、“重构”和具体形态等。　　4冠状动脉狭窄的诊断　　推荐的狭窄程度分级：　　①正常，无斑块和狭窄。　　②轻微：指可见斑块，狭窄心脏冠状动脉ct报告分析)ne，选择与上述扫描相同的范围，注射造影剂后进行扫描，同时观察患者的心律。层厚1mm，间隔。　　5.3D重建。分别在VRT和thinMIP下进行三支主要冠脉的展示，选择各支冠脉各段最佳显示方位，对于有病变的血管进行与血管走行方向垂直的重建。　　6.以上扫描序列参数无需改动。