急性右心衰竭实验报告.docx

急性右心衰竭实验报告 　　家兔急性右心衰竭　　心血管活动的生理调节及实验性心力衰竭——1系别年级、小组、姓名、实验日期2实验题目3实验目的4实验动物种类、性别、体重、数量、健康状况或一般情况5实验方法一般从略6实验结果最重要的部分。应将实验过程中观察到的现象实事求是的记述。记述方式可包括为三种1文字描述2曲线图3表格等7实验讨论根据所学的理论知识对结果进行分析、推理、逐步导向结论8实验小结通过分析讨论对本次实验所能验证的概念、原则和理论用简明扼要的文字做一概括复制家兔急性右心衰的动物模型。观察心衰时的各项生理指标呼吸、血压、心率、中心静脉压探讨家兔急性右心衰的发病机制。●家兔1只直止血钳4把弯止血钳2把大剪刀1把手术剪1把手术镊1把眼科剪1把眼科镊1把动脉夹1个气管插管1个三通2个水检压计1个输液网兜1个胶条3个200ml烧杯1个输液器1套生理盐水1瓶线团1个纱布1块棉花1块注射器5ml20ml各1针头1个●20乌拉坦【5ml/kg】●肝素生理盐水●肝素生理盐水【2ml/kg】●生理盐水●液体石蜡【1ml/只】耳缘静脉注射20乌拉坦【5ml/Kg】注意由远及近开始注射检查麻醉深度4.分离气管、颈总动脉和另一侧颈外静脉分别穿线备用颈部正中甲状软骨下方皮肤剪一小口然后向上下竖直剪开开口约5-6厘米。钝性分离颈前肌群。在甲状软骨下处剪一横切口再向头端剪一纵切口使成形向肺脏方向插入Y形气管插管结扎再向插管的侧　　管上打结连接BL-410描记呼吸。先结扎颈总动脉的远心端。然后用动脉夹夹住动脉的近心端在其间靠远心端处剪V形口向近心端插入动脉插管。结扎固定。记录血压变化注意插管前先将BL-410的压力换能器通过三通和动脉插管连接好并将三通和动脉插管内冲满肝素生理盐水起排气和抗凝的作用。结扎颈外静脉的远心端剪口向心脏方向插入静脉导管结扎固定以10滴∕分的速度缓慢输液。记录中心静脉压。注意事先要将中心静脉压计和静脉输液装置通过三通与静脉导管连接好测中心静脉压时阻断输液输液时停止测中心静脉压用湿纱布覆盖颈部切口让动物稳定5分钟记录心衰前生理指标呼吸次/min心率次/min血压mmHg中心静脉压　　cmH2O从耳缘静脉缓慢注入液体石蜡【1ml/只/分钟】大约10分钟才能注射完。同时密切观察血压和中心静脉压如果血压和中心静脉压改变后又恢复到正常水平时可再缓慢注入液体石蜡直至石蜡注射完或血压下降10-20mmHg或中心静脉压明显升高并稳定为止。液体石蜡输入总量不得超过/Kg。记录静脉注入液体石蜡后呼吸、心率、血压、中心静脉压等指标。5分钟后从静脉插管快速输入生理盐水　　【5ml/Kg/分钟】同时记录下列实验数据呼吸、心率、血压、中心静脉压。每增加25ml/kg输液量相当于每5分钟一次记录各项指标直至死亡。动物死亡后用手挤压胸壁观察气管插管内有无分泌物溢出。打开胸、腹腔观察有无胸、腹水记录　　胸、腹水水量观察心脏各腔的体积。观察肝、脾等腹腔脏器有无水肿。实验前注射石蜡后快速输液后收缩压舒张压中心静脉压呼吸频率心率主菜单:输入实验人员名单定标调零输入信号四个通道的生物信号的选择称重麻醉固定颈部备皮分离气管穿一根线、颈总动脉及颈外静脉分别穿两根线耳缘静脉注射肝素2ml/kg气管插管颈总动脉插管远心端结　　扎、近心端夹闭另一侧颈外静脉插管远心端结扎、近心端夹闭10滴∕分输液记录心率、呼吸、血压、中心静脉压耳静脉注射1ml石蜡再次记录上述指标快速输液5ml/Kg/分钟每增加25ml/kg输液量测各项指标一次直至动物死亡　　急性右心衰　　1.临床表现：右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水及全身水肿。听诊有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。　　2.治疗原则：　　①去除或限制基本病因、消除诱因，如控制高血压，控制感染，纠正电解质紊乱等。②减轻心脏负担：休息，低盐饮食，应用利尿剂和血管扩张药。　　③增加心排出量：应用洋地黄药及β受体激动药。　　④β受体阻滞药：β受体密度上调，心功能改善，并可降低死亡率。　　急性右心衰试题　　一、填空题　　1、右心衰竭是以表现为主。　　2、右心功能不全的表现。　　3、为增加心排血量应该用药。　　一、问答题　　1、右心衰的临床表现有那些？　　2、右心衰竭的主要症状有哪些？　　）　　洋地黄中毒的因素及表现和处理　　1.影响洋地黄中毒的因素：洋地黄轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍，表明洋地黄用药安全窗很小。心肌缺血缺氧、水电解质紊乱、低血钾、肾功能不全(转载于:写论文网:急性右心衰竭实验报告)以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素。　　2.洋地黄中毒表现：最重要的反应是各类心律失常，最