彩超报告单模板(共9篇).docx

彩超报告单模板(共9篇) 　　超声报告模板　　心脏篇　　1、二维及M型特征：　　主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。　　M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。　　2、彩色及频谱多普勒特征：　　彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A1。超声心动图提示：　　心脏结构及瓣膜活动未见明显异常　　腹部篇　　正常腹部报告模版：　　肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。　　胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。　　脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。　　胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。　　肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。　　膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。　　前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。　　子宫：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。　　附件：双侧附件未见异常回声。　　正常腹部模版(彩色多普勒)：　　肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干　　内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。　　胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆　　管不扩张。　　脾脏：形态正常，厚径()cm，长径cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI　　显示血流信号正常。　　胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血　　流信号未见异常。　　肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异　　常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。　　膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。　　前列腺：形态规则，大小()cm×()cm×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI　　未见异常血流信号。　　诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。　　正常前列腺：　　2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内　　外腺比例正常。　　CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。　　正常双肾膀胱：　　2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm、()cm×()cm，轮廓光滑规整，皮髓质　　分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。　　双侧输尿管未见明显扩张。　　膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。　　CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：　　左肾动脉：PS：()cm/sED：()cm/sRI：()。　　右肾动脉：PS：()cm/sED：()cm/sRI：()。　　诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。　　移植肾：　　1）、移植肾正常：　　右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，形态正常，皮髓质界限清晰，皮质回声分布均匀，集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。　　CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，血流达皮质边缘包膜下。测得肾动脉频谱测值如下：　　肾主动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　肾段动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　2）、移植肾异常：　　右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，皮质厚约cm，皮质回声稍增强，皮髓质界限欠清晰，集合系统未见明显异常回声。肾周未见明显异常回声。　　CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳，皮质血流分布减少，肾动脉频谱形态失常，测值如下：　　肾主动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　肾段动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。　　附:移植胰腺报告：　　。　　胰腺移植术后3个月：行全胰、十二指肠节段移植，移植处腹腔干