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稳定期慢阻肺的管理;;3;症状和肺功能
恶化;Donaldson GC, et al. Thorax 2002;57:847-852 ;慢阻肺急性加重后健康状态恢复期延长;严重急性加重尤其需要住院的急性加重频率越高,死亡风险也越高;缓解症状
改善活动耐量
改善健康状态
预防疾病进展
预防和治疗急性加重
降低死亡率;9;COPD诊断、管理及预防全球策略 诊断与评估: 要点;;;;;; 症状评估
气流受限严重程度评估(使用肺功能检查)
;COPD诊断、管理及预防全球策略
COPD患者气流受限严重程度分级*;症状评估
气流受限严重程度评估(使用肺功能检查)
急性加重评估
;COPD诊断、管理及预防全球策略 急性加重风险评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;急性加重高风险患者的判定依据疾病严重程度;随着严重程度的增加,急性加重频率也随之增加;急性加重高风险患者的判定依据既往急性加重史;;患者招募;32;33;
;COPD的治疗药物分类 ;支气管扩张剂;支气管舒张剂;支气管舒张剂;长效?2受体激动剂(LABA);茚达特罗是一种新的长效β2受体激动剂,维持疗效可达24小时,可以显著改善FEV1、呼吸困难和生活质量(A类证据);COPD
正常气道有一定的胆碱能张力, 使得气道处于轻微的收缩状态
在COPD气道狭窄,同样程度的胆碱能张力因几何原因会对气道阻力会产生更大的效应. 抗胆碱能药物就会产生更大的支气管舒张效果
在COPD, 胆碱能张力可能是气道狭窄的唯一可逆因素;;长效抗胆碱能药物(LAMA);
;糖皮质激素;口服糖皮质激素 ;吸入糖皮质激素(ICS);联合吸入糖皮质激素+ β2激动剂;磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂;其它药物治疗;疫苗;祛痰药(粘液溶解剂) ;免疫调节剂 ;镇咳药;抗生素;其它药物;ICS/LABA—GOLD指南推荐的C/D级患者的一线治疗选择;COPD诊断、管理及预防全球策略 稳定期COPD管理: 药物治疗(表格中的药物按英文字母顺序排列,用药时可不遵循该顺序);监测和随访 ;总结;谢 谢!;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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