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脑血管解剖;一、脑的动脉系统;(一)、脑动脉特点:;(二)、脑动脉系统的组成;(三)、颈内动脉系统;①呈轻度“S”或“C”形弯曲
②在立体空间上呈螺旋状扭转
③中途扭曲成环形
上述以弯曲为常见,后两种少见,且以中老年人多见,可能与动脉硬化有关。
;颅外段
行程直、全程无分支
颅内段
行程弯曲、分支多;颈内动脉颅内段;一、岩段C5 ;二、海绵窦段C4;三、膝段C3;;四、床突上段C2;五、终段C1;眼动脉; 颈内动脉虹吸部:海绵窦段,膝段和床突上段合称颈内动脉虹吸部。
其形态多为“U”形和“V”形,少数为“C”形和“S”形。;大脑前动脉ACA;分布:大脑半球内侧面,额叶底面的一部分和额顶叶上外侧面上部。
主要及重要分支:
Heubner返动脉(又称前内侧丘纹动脉)、内侧眶额动脉、额底内侧动脉、额前内侧动脉、额中间内侧动脉、额后内侧动脉、胼周动脉、胼缘动脉、旁中央动脉 楔前动脉
;;;;大脑前动脉的干型;大脑前动脉A1段;右侧A1段发育不良;大脑中动脉MCA;;分布: 额顶叶上外侧面中下部。
主要及重要分支:
豆纹动脉、外侧眶额动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉、顶前动脉、顶后动脉、角回动脉、颞枕动脉、颞后动脉、颞中动脉、颞前动脉、颞极动脉;;;豆纹动脉;;(四)、椎-基底动脉系统;椎A按其走行可分五段:
①V1段(横突孔段)穿越上六个颈椎横突孔上行的一段。
②V2段(横段)出枢椎横突孔向外横行到寰椎横突孔的一段。
③V3段(寰椎段)垂直上行穿越寰椎横突孔的一段。
④V4段(枕骨大孔段)从V3上端急弯,水平向后越过寰椎后弓到达枕骨大孔的一段。
⑤V5段(颅内段)入枕骨大孔后,斜向上内到达中线,与对侧同名动脉汇合成基底动脉的一段,发出小脑下后动脉。
;;椎动脉(VA)的分支:
①脊髓前A
②脊髓后A
③延髓A
④小脑下后A(PICA)——椎动脉最大的分支。
供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。
基底动脉完全闭塞时,可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉
;;;基底动脉 BA
由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成
分支:(从下往上排列)
①小脑下前A
②迷路A
③脑桥A
④小脑上A
⑤大脑后A
;小脑上动脉;大脑后动脉于脑桥上缘,由基底动脉发出,在脚间池内沿大脑脚外行。
分段:
P1段:从起始到与后交通动脉连接处的一段。
P2段:从后交通连接处至大脑脚后缘的一段。
P3段:大脑脚后缘至大脑后A分为距状沟动脉和顶枕动脉两终支前的一段。
P4段:P3段末端发出的枕支,即距状沟动脉和顶枕动脉。
分布:大脑的枕叶和颞叶大部分,深支分布于脑干。;;;Willis环;;;前交通动脉 ;后交通动脉 ;;;;二、脑的静脉系统;特点:壁薄,无瓣膜,大部不与动脉伴行。
1.浅静脉——引流大脑皮质和髓质浅层血液
大脑中静脉:唯一与大脑动脉(即大脑中动脉)伴行的静脉,有深浅之分,汇入海绵窦或蝶顶窦。
大脑上静脉:6~16条,引流半球背外侧面上部汇入上矢状窦,其中,上吻合动脉较为粗大。
大脑下静脉:1~7条,引流半球上外侧面、内侧面和下面的血液,分别汇入横窦、海绵窦、岩上窦和基底静脉。;大脑浅静脉;大脑浅静脉的吻合;2.深静脉——收集髓质深层、基底节、间脑和脑室脉络丛的静脉血
左右大脑内静脉→大脑大静脉→直窦
;大脑深静脉;硬脑膜静脉窦:
是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜层之间的静脉通道,将脑内的血液引流颈内静脉的通道。
特点:坚韧无弹性、无瓣膜、与静脉内皮延续
包括:上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦等
;硬脑膜窦内血液流向;岩上窦;;静脉解剖示意图;;ACA;大脑前动脉;;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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