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护士收集资料为其制定护理计划 　　一、名词解释　　1．护理程序：是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者达到最佳健康状态。　　2．护理诊断：是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方法解决的。　　3．PES公式：是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S为症状或体征。　　二、选择题A型题　　1．护理程序的理论基础是　　A．系统理论B．信息交流理论C．人的基本需要层次理论D．教与学理论2．护理程序是指导护士解决问题的　　A．工作条件B．工作方针C．工作方法D．工作基础E．工作前提3．下列哪项是护理程序的基础　　A．护理诊断B．护理计划C．护理措施的实施D．收集资料E．护理评估4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是　　A．年龄B．性别C．文化程度D．个体差异E．个人爱好5．护理诊断中PES公式中的P代表A．症状与体征　　B．患者的健康问题　　C．患者的现状　　D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史6．护理诊断中的S代表　　A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史　　7．护理诊断中的E代表　　A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状　　D．患者健康问题发生的原因　　E．患者的既往病史　　8．医疗诊断主要针对疾病的　　A．行为反应B．生理反应C．病理反应D．行为表现　　9．组成护理程序框架的是　　A．方法论B．信息交流论C．人的基本需要论D．系统论　　10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是　　A．系统论B．角色理论C．人的基本需要论D．适应理论11．下列收集资料中，哪项属客观资料　　A．头晕2天B．上肢胀痛C．睡眠不好D．体温39℃　　12．目前临床完整的护理诊断为　　A．问题B．问题+原因C．问题+原因+体征D．问题+体征　　13．写护嘱是根据　　A．患者的要求B．医师的医嘱C．护理措施D．护理评估　　14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为　　A．及时评价B．阶段评价C．中途评价D．最终评价　　15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料　　时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛、消瘦、焦虑，惦念其家庭安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列在首位　　A．调整食谱，促进食欲　　B．与其谈心，解除焦虑　　C．通知家属来院，告之其家庭安全的信息D．给予低流量，持续吸氧16．患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是　　A．有便秘B．皮肤完整性受损C．呼吸道阻塞D．语言沟通障碍X型题　　1．护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是　　A．护理工作是按计划进行的B．按患者的生理需要来安排的　　1　　C．以系统理论为辅导的D．护士有决策的权利E．需要不断反馈的过程2．护理程序估计阶段包括A．收集资料B．整理分析资料　　C．列出护理诊断　　D．诊断顺序排列E．制定护理目标　　3．收集资料时，资料来源的途径包括10．构成护理病案的资料是　　A．有关患者的资料B．护理诊断C．护理目标D．护理措施E．效果评价　　三、判断改错题　　1．护理程序的五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。　　A．患者自己B．家庭成员C．亲戚D．朋友E．同事4．收集到的资料分类时，其客观资料包括　　A．患者的感受B．护士用眼睛观察得到C．护士与患者交谈中得到的D．测量的生命体征E．护士用触摸的感觉得到的5．护士收集资料的方法可选用　　A．阅读B．与患者交流C．用感官观察D．按生理系统进行体格检查　　E．与家属沟通　　6．护理目标未能实现的原因有　　A．基础资料欠准确和完整B．护理诊断不正确C．医嘱下得不确切D．护理措施未落实　　E．病情有变化未能及时更改计划　　7．在制定护理计划中，应掌握哪些要点A．措施要切合实际　　B．护理措施与医疗工作协调一致　　C．措施应以科学理论为依据D．措施要依据医疗目标而定　　E．制定时，允许患者和家属参与讨论8．关于护理目标，其错误的是　　A．护理目标是通过护理活动所期望达到的护理结果B．护理目标是护理人员的护理行动　　C．一个目标来自一个护理诊断，一个护理诊断只有一个目标D．护理目标陈述的公式是：主语+谓语+行为标准E．护理目标分长期目标和