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影像报告审核制度与流程 　　医学影像科报告审核制度与流程　　一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相　　关的诊疗报告，并提交上级医师审核。　　二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。取得主　　治医师资格以上的人员审核并签(来自:写论文网:影像报告审核制度与流程)发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。　　三、审查报告时要审查：申请单的申请内容，患者的姓名、　　性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时，要认真仔细，不得遗漏。　　四、一般情况影像报告必须两人以上签发，原则上审核医师　　职称、年资高于书写医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。　　五、急诊报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系主　　式，工作日上午8：00集体审阅，对前一日急诊医学影像检查进行复阅，发现差错应及时与病人或相关科室联系，及时更正报告。　　医学影像科诊断报告审核制度和审核流程　　一、审核制度：　　1、医学影像报告各项内容需填写准确，影像描写简明、确切，报告应密切结合临床，结论应反映客观。　　2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写，再由值班住院医师、主治医师审核后签发；若为疑难急诊片，则先发临时报告，次日由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发，同时换回临时报告。　　一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，再由住院医师、主治医师审核后签发。　　疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，之后由住院医师、主治医师审核，再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发。　　3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。次日早交班时，由值班医师汇报患者临床资料及影像表现，提出初步诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解，展开讨论。最后由主任医师归纳、总结，统一结论，得出最终诊断意见。其间，值班医师需做好记录工作。　　4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者，需由专人记录、追踪手术、病理结果，于每月疑难病例讨论会时集体阅片，共同提高。　　5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录，于每月的疑难病例讨论会上集体阅片，分析影像报告正确与错误的原因。　　6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准，做好劣片登记，每周一次由技师长组织技术读片。　　审核流程：　　1、急诊报告：　　进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主治医师审核疑难急诊副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。　　2、一般报告：　　进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核　　3、疑难报告：　　进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。　　影像报告审核制度与流程　　1、普放、CT、MR检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。　　2、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。　　3、取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。　　4、审查诊疗报告时，要求认真仔细、面面俱到，不得遗漏病变。　　5、审查报告时要查：申请单的申请内容，患者的姓名、性别、年龄、检查部位与DR、CT、MR胶片上的是否符合，临床资料及相关的检验资料，并询问患者相关的临床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。　　6、影像报告须两人以上签发，原则上审核医师职称高于初、中级报告医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。　　7、每日8：00集体阅片对前一日影像进行复阅，发现差错应及时与病人或相关科室联系、及时更正影像报告。