妇产科病例讨论.pptxVIP

妇产科病例分析;别说了，先看病历; 病史：38岁，已婚女性，因“发现盆腔肿块半年，下腹痛1小时”于2012-11-23入院。 。;;; 体格检查 T36℃，R20次/min，P86次/min，BP90/60mmHg 脸色稍苍白，心肺检查（-），全腹软，左下腹压痛，无反跳痛，无肝脾肿大，移动性浊音（-）。 专科检查 左侧附件扪及肿块7*6*5cm，活动欠佳，压痛明显，其余无特殊。 辅助检查 B超：左附件混合性包块，7*6*5cm;一、初步诊断是什么？ ; 诊断依据： 症状： 6月前发现包块+1h前便时突发绞痛 伴恶心、呕吐等消化道症状 体格检查： 体查左下腹压痛，无反跳痛 专检附件： 左侧扪及肿块7x6x5cm，活动欠佳，压痛 明显 辅检： B超提示“左附件混合型包块7x6x5cm;需要做哪些检查以明确诊断？; 肿瘤标志物 ①血清CA125：80% ；不能用于早期诊断 ②血清AFP ：卵黄囊瘤的特异性诊断 ③血清hCG ：非妊娠性卵巢绒癌特异性诊断 ④性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、浆液性 或粘液性囊腺瘤 ⑤血清HE4：结合血清CA125判断肿瘤的良恶性 ;; 细胞学检查： 抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液，进行细胞学检查。;怎样鉴别肿瘤的良恶性？;;需要和哪些疾病鉴别？; 输卵管卵巢囊肿 支持点： a.下腹痛 不支持点：a.无发热 b.B超显示无输卵管积液，无输卵管增粗 结论：基本排除;怎么治疗？; 1.一旦确诊蒂扭转——立即手术 （左侧卵巢腹腔镜下切除术） *术中注意事项——预防血栓脱落形成的栓塞: 术中应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂（先夹再切） 钳夹前不可先将扭转的蒂回复 2.做肿瘤切片组织学检查; 谢谢鼓掌！;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;研究背景;研究背景;PART TWO;基本概念;基本概念;PART THREE;理论研究;理论研究;PART FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART FIVE;实际应用;;PART SIX;未来展望;