华中科技大学妇产科学课件第二十四章 功能性子宫出血.pptVIP

功能失调性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding) 定 义 功能失调性子宫出血简称功血，它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 分 类 无排卵性功能失调性子宫出血 青春性功血 更年性功血 排卵性月经失调 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落 无排卵性功血 病 因 凡能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能完整性的任何体内外因素，均可导致促性腺激素或卵巢激素释放或调节的暂时性变化而发生无排卵性功血。 精神过度紧张、忧伤、恐惧、环境及气候改变、全身疾病。营养不良、贫血、代谢紊乱等。 发 病 机 理 青春期：下丘脑-垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。特点 FSH呈持续低水平，无LH峰形成。 发 病 机 理 围绝经期：卵巢功能衰竭，对FSH反应低下，E2 分泌量锐减，FSH水平升高，亦不能形成LH峰。 子宫内膜的病理变化 子宫内膜增生过长 简单型增生过长 腺囊型增生 复杂型增生过长 腺瘤型增生 不典型增生过长 增生期子宫内膜 萎缩型子宫内膜 子宫内膜的病理变化 子宫内膜增生过长 简单型增生过长 腺囊型增生 复杂型增生过长