气胸的护理幻灯片2.pptVIP

3 呼吸道护理 术后鼓励患者深呼吸，咳嗽，以利于肺膨张。方法有手法拍背助咳，雾化吸入助咳，刺激环甲膜，吹气球等。 方法 手法拍背时，手呈空心掌。一手扶住病人肩部，一手在背部自下而上，由外向内叩击，使痰液松动，易于可出。 咳嗽时嘱病人双手护住胸廓，深吸气，屏气10秒，然后自肺深处有力将痰液咳出。 也可用中指按压患者环甲膜，协助咳痰。 为预防肺部并发症的发生，可在雾化水中加入沐舒坦，地塞米松，庆大霉素，玻璃酸酶。 4 镇痛护理 普通开胸手术应用肋间神经冷冻技术：患者手术结束前常规冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部，冷冻气源采用液态CO2，温度为-70℃～-50℃，冷冻时间1.5分钟，可以有效预防术后刀口疼痛。而且神经的病理改变是可逆的。 电视胸腔镜手术因为没有切断肋间神经，患者疼痛程度较普通开胸手术为轻，可以应用静脉镇痛泵，以减轻疼痛。镇痛泵一般可维持至术后48小时。夜间疼痛较重时可遵医嘱给予吗啡或强痛定镇痛。有效的术后镇痛可以使患者及时咳出痰液，预防肺部并发症的发生。 5 皮肤护理 患者因疼痛或引流管制约引起活动受限，应加强皮肤护理。气胸患者多体型瘦高，更应加强骨隆突处的皮肤护理。 术后每两小时翻身一次，翻身时注意保护胸腔引流管，勿折叠扭曲，同时动作轻柔，尽量减轻体位改变引起的刀口疼痛。 翻身时观察受