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妇科常见病的预防保健 马秀玲 河西区妇产科医院 2016年3月;; 1、新生儿期
从胎儿出生到满28天前的这段时期,是胎儿逐渐适应宫外独立生活的过渡阶段,称为新生儿期。
2、儿童时期
从出生4周至12岁左右,为儿童时期。
3、青春期
从月经出现至生殖器官发育成熟具有生殖能力的一段时间,称为青春期。一般是在13~18岁之间。
;
4、性成熟期
又称育龄期,是卵巢生殖功能及内分泌功能比较明显的时期。一般从18岁开始,持续30年左右。
5、更年期
更年期是卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。一般在45 ~55岁之间。可分为绝经前期、绝经期和绝经后期,又称围绝经期。
6、老??期
是指妇女60岁以后,卵巢功能消失及机体所存内分泌功能普遍低落的老年阶段。
;女性生殖系统生理;女性生殖器官概述;;
围绕女性生殖系统而发生的疾病,统称为妇科病,包括功能性和器质性疾病。发生于成年女性的多发病、常见病,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。其中43%的患者因治疗不及时或治疗方法不对,使妇科疾病反复发作,病情日益恶化,最终导致不孕、流产、癌变等无法挽回的严重后果。;
现代女性大都身兼工作和生活的双重压力,育龄妇女普查发现,妇科疾病患病率高达63.8%,压力大的妇女患病率高,如妇科炎症、妇科肿瘤等。妇女随着年龄增长,各种妇科疾病的患病率也随之增高。
;
常见妇科及乳腺疾病
1、阴道炎症
2、宫颈疾病(宫颈炎症、宫颈癌)
3、子宫肌瘤
4、乳腺增生及乳腺癌
5、更年期相关问题
; 一、阴道炎症
分类 霉菌性阴道炎(外阴阴道念珠菌病)
滴虫性阴道炎
细菌性阴道病
老年性阴道炎
诊断 临床表现+分泌物检查。
建议 及时就诊,坚持用药,不中断疗程,性 伴应同时检查和治疗。
;霉菌性阴道炎; 临床表现:
主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间
加重,还可伴尿频、尿痛、性交痛,白带呈白
色凝乳状或豆渣样,白带量增多。;;滴虫性阴道炎;;;细菌性阴道病;临床表现:
细菌性阴道炎时10-40﹪的患者没有特殊症
状,主要症状表现为阴道分泌物增多,鱼醒臭
味,因性生活而加重。
;治疗:;老年性性阴道炎;临床表现:
1、阴道分泌物增多呈淡黄色,严重者可有血样 脓性白带。
2、外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、菲薄。
3、阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。;治疗:原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
1、1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每次1片,放入阴道深部,7~10日为一疗程;
2、雌激素局部或全身用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道一次,7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇,维持2~3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。;阴道炎的预防措施;5、加强体育锻炼,提高机体免疫力。
6.积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。
7.接受正规治疗,应于每次月经干净后定期复查,
每次检查结果为阴性仍坚持治疗3个月,即连续3个月
复查结果为阴性方视为痊愈。
8.合理使用抗生素,滥用抗生素可能产生机体菌群失调,抗生素必须在医生指导下使用。 ;二、宫颈病变;1、宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,腺体深部粘液潴留,使宫颈组织不同程度地发生肥大,表面光滑,有时可见潴留囊肿窘突起,最后结缔组织增生,使宫颈硬度增加,宫颈变得大而硬。
2、宫颈息肉:宫颈管内膜增生,自基底层逐渐向宫颈口外部突出,形成息肉。息肉颜色红,呈舌状,质软而脆,易出血。有细长蒂,多附着于颈管外口或颈管壁,多为一个或多个,大小约1cm左右。镜下可见息肉表面覆盖一层柱状上皮,中心为结缔组织,伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。;
3、宫颈管囊肿
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