爆发性肝功能衰竭和溶血性贫血患者未检测到血清碱性磷酸酶一例.pdfVIP

爆发性肝功能衰竭和溶血性贫血患者未检测到血清碱性磷酸酶一例.pdf

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临床病例研究 爆发性肝功能衰竭和溶血性贫血患者 未检测到血清碱性磷酸酶一例 病例描述 思考题 患者女 岁 食欲不振 全身乏力 恶心 呕吐 天 体检发现急性面容伴有黄疸和右季肋部压 的原因和特点是什么 痛无慢性肝病的特征性红斑神经系统检测有典型 的哪些病因与溶血有关 低 活性的原因是什么 与 关系如何 表现 患者既往情况较好仅在前几年出现因偶然 呕吐引起的嗜睡发作 无近期外出史 饮酒史 违禁 的检测结果提示存在溶血 患者 药物服用史及家族肝病史 最可能的诊断为病毒性 血红蛋白浓度由 下降至 肝炎来诊后第二天因病情恶化入院治疗 血清学 需输注 个单位的红细胞 在 次血浆 检测结果显示甲肝病毒乙肝病毒和病毒均为 置换的过程中患者还输注了 个单位的新鲜冰冻 阴性全血细胞计数显示大细胞性贫血 肝功能检 血浆 虽然在输注血制品之后柠檬酸盐的螯合作用 测结果如下总胆红素 参考值上限 会使活性下降但是已证实输血前未检测到 为 直接胆红素 活性 直接抗球蛋白实验结果阴性国际标准 白蛋白 参考范围 化比值是 最初的血清尿素浓 谷氨酰胺转移酶 度是 肌酐的值 天冬氨酸氨基转移酶 为 以上表明患者的 丙氨酸转移酶 肾功能良好表 值得注意的是连续 天均未

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