广州中医药大学卫生事业管理学课件第七章 卫生服务规划工作.ppt

第七章 卫生服务规划工作 蒋建华 教学目标 1.掌握卫生服务规划工作的概念和原则 2.掌握卫生服务规划的各个步骤和基本内容 3.掌握规划常用方法 4.掌握区域卫生规划的研制程式 5.熟悉区域卫生规划的内涵、目标、原则、工作程序 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 一、规划工作： 拟定规划并不断修改、完善的工作过程，重点是建立起一套有效分配资源的综合协调机制，以实现特定的规划目的和目标。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 二、规划：一种规范化或法律化的文件，达到某个特定目的、目标的蓝图 人们往往更多的关注规划工作的过程而不是规划工作的产品，因为规划过程比结果更有价值。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 三、卫生服务规划工作 卫生服务规划工作是一个过程，在这个过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何分配现存或预期可控制资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。 涉及到做什么，怎么做，是关于实现较长的卫生发展战略方向、长远目标、主要步骤和重大措施的设想和蓝图。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 四、卫生服务规划工作的特殊性 卫生规划涉及的是人的健康需求，这个领域本身就有其特殊性，而且卫生服务机构提供的服务种类方面往往比较多，互相参杂，所以卫生服务规划工作往往很复杂。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 五、卫生服务规划工作的原则 （一）协调发展的原则 涉及多方利益，需要多方参与，必须遵循协调发展的原则。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 （二）可持续发展理念 任何卫生规划必须既满足现在的卫生需求，又兼顾到将来的卫生需求，不仅要解决现在的卫生问题，还要避免出现新的卫生问题。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 （三）系统理念 需要将卫生事业视为一个系统，既要考虑系统内部各子系统之间的联系，也要考虑到系统与外界环境之间的关系。 第一节 卫生服务规划工作的基本概念 （四）目标和过程的理念 卫生服务规划工作的基础是一系列目标，提高居民健康状况为中心目标，卫生服务规划工作同样是一个过程，规划制定了以后要根据内外环境的变化进程进行调整。 第二节 卫生服务规划工作过程 一、规划模型 第二 节 卫生服务规划工作过程 二、规划步骤 （一）背景分析 1.卫生服务需要：根据人们实际健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距，提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识的需要、由专业人员判定的需要、个人未认识到的需要 第二节 卫生服务规划工作过程 2.卫生服务需求 个人需求：一个人在一定的时间内，在各种可能的价格下将购买的某种卫生服务数量，受价格、保障状况的收入水平、卫生服务效果和个人或家庭的消费目标和偏好影响。 第二节 卫生服务规划工作过程 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定的时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，是个人需求的总和。 影响因素：一般的经济学因素，健康状况、 供给状况、医疗保健制度、时间、供给者的双重身份 第二节 卫生服务规划工作过程 3.卫生服务供给 卫生服务的提供者在一定的时间内，在一定的价格水平下，愿意且能够提供的商品或服务的数量。 影响因素：社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平 第二节 卫生服务规划工作过程 4.卫生服务利用： 卫生服务利用是卫生服务需求和卫生服务供给相互作用的结果，它直接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 常用的指标有住院率、平均住院天数、未住院率等。 第二节 卫生服务规划工作过程 （二）拟定目标 目标是期望达到的成果。长期以来，目标的设定遵循自上而下的过程，但是往往会导致分解过程的扭曲，所以对目标的界定非常重要。 一个好的目标应包含做什么？谁来做？在什么地方做？在什么时候完成？做到什么程度等内容。 第二节 卫生服务规划工作过程 （三）修正目标 1.分析环境 由回顾性分析和前瞻性分析组成。 2.分析资源 3. SWOT分析 第二节 卫生服务规划工作过程 （四）制定战略 制定战略是在充分考虑目标和组织内外环境的基础上，制定多种战略，并从中选择最优战略。 战略可以分为增长型、稳定型和收缩型三种，应该根据具体情况进行选择，有时候会在一个组织中根据不同的内容选用多种战略。 第二节 卫生服务规划工作过程 （五）实施战略 实施战略是编制实施计划并付诸实践的过程，实施过程要注意协调好各部门的关系，落实好相关人员，并确保经费支持，同时要注意编制一个合适的时间表。 （六）监测评估 第三节 卫生服务规划评价 （一）适合程度评价 适合程度评价的目的