河南中医学院第一临床医学院运动疗法技术学课件 皮肤感觉促进技术.pptVIP

皮肤感觉促进技术美国Margaret Rood（PTOT） Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于19世纪关于发育和神经生理的理论。主要观点是：感觉输入决定运动输出；运动反应按一定的发育顺序出现；身、心、智是相互作用的。尽管神经科学的发展对很多原有的理论提出了质疑，但是感觉刺激对运动的重要性一直是得到重视的。 利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。 Rood技术 皮肤刺激 包括促进和抑制两类方法 本体感觉刺激 运动控制顺序 Rood技术基本理论 利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件 有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。 Rood技术 —皮肤感觉易化技术： 温度刺激—强冷、热刺激 应用冰块擦刷或轻触皮肤３~5 s，可促进肌收缩。而在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。 特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度声音、光线等，特殊气味 Rood技术-本体感觉刺激 （1）兴奋手法 ① 快速牵伸肌肉；② 轻叩肌肉的肌腱或肌腹；③ 快速挤压肌腹；④ 在关节活动范围的末端施加牵伸；⑤ 牵伸手或足内肌；⑥ 抗阻收缩；⑦ 挤压关节。⑧ 骨突处加压。 Rood技术-本体感觉刺激 （2）抑制手法 ① 轻柔挤压关节；② 持续加压肌腱附着点；③ 缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；④ 缓慢转动体位；⑤ 中等温度，但不能高于体温。⑥ 肌肉持续牵伸；⑦ 远端固定、近端运动，即患者取手膝位保持手膝不动，做躯干前、后、左、右和对角线运动，适用于手足徐动症。 利用个体发育规律促进运动的控制能力运动控制发育的4个阶段 个体发育顺序 1．仰卧屈曲 2．仰卧至侧卧 3．俯卧伸展 4．颈肌的共同收缩 5．俯卧肘支撑 6．四点/手膝位 7．站立 8．行走 利用个体发育的8个运动模式 感觉与运动的关系 1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础，并在此基础上逐渐发育成熟。 2．感觉刺激根据个体发育水平逐渐由低级向高级发展的过程，所获得的肌肉反应又可以反馈给中枢神经系统加强其调节能力。感觉刺激一般是通过两种反射来进行。 具体应用 （一）痉挛性瘫痪 （二）弛缓性瘫痪 （三）吞咽和发音障碍 （四）促进膈肌收缩改善呼 吸 （五）整体伸展模式的诱发 （一）痉挛性瘫痪 （二）弛缓性瘫痪 1．整体运动 2．快速刷擦 3．远端固定近端活动 （三）吞咽和发音障碍 1．刷擦法 2．冰刺激 3．抗阻吸吮 （四）促进膈肌收缩改善呼吸 1．刷擦方法 2．冰刺激方法 3．压迫方法 4．叩击法 （五）整体伸展模式的诱发 1．诱发体位 2．肢体刷擦方法（连续刷擦）和部位 3. 躯干连续刷擦的方法和部位 * * * * 视觉 听觉 嗅觉 触觉 温觉 痛觉 神经原兴奋 Rood技术 —皮肤感觉易化技术： 触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压 轻微触摸 用手指轻微触摸或轻扣患者皮肤，促进肌肉收缩。 痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感 Rood技术 —皮肤感觉抑制技术： 轻扣击、拍打、缓慢挤压 局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌肉收缩或降低肌肉张力。 轻擦刷 、触摸 适宜的温度、强冷 在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。 慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激 1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力 2．轻刷擦 3．体位作用 4．反复运动 5．抵抗痉挛模式的运动 通过关节持重增加关节的稳定性 通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提高关节的活动能力和稳定性 诱发菱形肌收缩的刷擦部位 * * * *