河南中医学院第一临床医学院运动疗法技术学课件 运动再学习 平衡.pptVIP

运动再学习平衡河南中医学院第一附属医院康复中心 平 衡 的 概 念 是指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或外力作用时自动调整的一种能力。 平 衡 分 级 维持姿势的能力（静态平衡） 无论参与何种活动或任务，具备自动调整姿势的能力（自动态平衡） 受到外力（自身预料到或未预料到）作用时，做出快速适当反应的能力（他动态平衡） 平 衡 的 机 制 感觉输入 中枢整合 运动控制 平 衡 特 异 性 与环境和任务相关 生物力学描述 影响平衡的力来源于重力作用（万有引力）和运动引起身体阶段间的相互作用力（作用力、反作用力） 为了保持姿势和平衡，必须控制万有引力和加速度的力。 身体转移时的平衡 行走 站起（由坐到站）和坐下 与年龄相关性变化 年龄对平衡的影响很复杂 姿势的稳定性受到肌肉骨骼延展性和肌力相关性的生物力学因素的约束。 踝关节活动度受限可以引起跌倒和摔倒。 增强下肢肌力训练 作业分析 观察分析 身体对线 时空的适应性改变 身体对线 站立位对线 头平肩水平保持平衡 上身直立，肩在髋的正上方。 髋在踝前。 双脚分开10cm 时空的适应性改变 支撑面的改变 限制身体运动 用手支撑 训练指导 不能脱离需要重新学习的动作而单独进行平衡练习 坐位平衡应具备的能力（基本成分） ——有准备的姿势调整 ——运动中不断的姿势调整 站立平衡 正常功能的描述 对线的基本要素： ——双足分开10厘米 ——髋于踝前方 ——肩正对髋 ——头平衡于水平的肩上 ——躯干直立 应 具 备 的 能 力 ——预备姿势调整 ——不断进行姿势调整 平衡常见的时空适应性改变 支撑面的改变（坐、站、行走等活动） 支撑面宽 不适当的迈步 患腿不用力 限制身体的运动 ——随着身体对线发生变化，身体变僵硬（如图） ——运动迟缓 身体节段对线发生变化以避免重心出现大的 转移（姿势 调整不足） 当作业需要体重侧移时，病人向前或向后靠。这意味着病人躯干的侧屈控制差（如图） 用手支撑 ——抓住支持物 软 组 织 牵 伸 ——腓肠肌 ——比目鱼肌 屈髋肌 诱发肌肉收缩 ——髋关节对线训练 ——诱发股四头肌收缩 ——诱发主动足背屈 练 习 坐 位 平 衡 1、帮助从床边坐起 3、够物动作 ——坐位（训练如图） 4、优化技巧 ——增加移动距离 ——改变速度 ——移动方向 ——减少腿的支撑 ——增加物体的重量、体积使双上肢参与 ——增加外在时间限制。如接球或拍球 练 习 站 立 平 衡 1、头和身体的运动 ——站位，病人双足负 重站立并伸展髋关节 2、够物训练 ——站立，向前、侧方（双侧）、向后、够物练习 3、单腿支撑 ——健侧肢体向前迈一步 ——患侧肢体向前迈一步 ——练习够物 4、侧方步行 谢 谢 * * 坐位对线 头平肩水平保持平衡 上身直立 肩在髋的正上方。 双脚和双漆分开几厘米