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常见病多发病诊治专题报告 ---中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床诊治及疗效观察 神经根型颈椎病是由于各种原因如盘源性，骨源性，颈椎关节错缝或化学因素等导致颈神经根被压迫而导致颈椎及上肢的疼痛，功能活动受到限制的一组综合征。其致病因素有很多，患者也会有多种疼痛表现，该病还会引起相关部位的并发症，临床对于神经根型颈椎病的治疗方式有许多种，包括中医疗法的中药疗法、针灸疗法以及西医疗法，但是实践中，不同治疗手段的效果却大相径庭，因此，通过对中医和西医对治疗神经根型颈椎病的治疗效果进行对比分析。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究，选取我院自2014年4月---2015年1月接收入院治疗的108例患有神经根型颈椎病的患者每组各54例，其中一组采取中医骨伤疗法，另一组采取西医疗法。中医骨伤疗法中有男性患者30例，女性患者24例，患者年龄19-70岁平均年龄为44.5岁，患病时间平均为3.4年；采取西医疗法的一组，有男性患者29例，女性患者25例，患者年龄20-69岁，平均年龄44.5岁，患病时间平均为3.2年。 将这两组患者基本数据资料进行对比分析。 1.2治疗手段 对于两组患者分别给予中医疗法和西医疗法。其中施行中医骨伤疗法的一组给患者服用汤药同时配合中医的针灸和推拿手段对54位患者进行治疗，中药成分包括杜仲、续断、葛根、丹参等，并且根据患者个人的体质用药有所增减，如果患者为寒湿性体质，则需要加入独活、细辛等药材；若患者为湿热型体质，则需要加入薏苡仁、黄柏等药材，其他类型的体质也需要对症给予不同的药方，患者每天要服用一剂中药分两次分别服用，同时有些患者伴随上肢麻木、颈肩疼痛异常、手指有麻木现象等情况，应根据其具体部位的不同施针于不同的穴位，并配合指拨经络的方式进行推拿。采取西医疗法的一组，应每天一次静脉注射甘露醇，同时使用地塞米松配合葡萄糖注射液，连续几日后，观察患者的反应，减少地塞米松的用量，如果患者的自身感觉逐渐良好，则应根据具体情况减少用量甚至停止用药，之后在根据患者情况进行手术治疗。 1.3疗效评价 参照1994年国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》将患者的治疗效果分为:无效，有效，显效，基本痊愈。其中，若眩晕麻木等临床症状减少不足30%则判定为无效；若采取治疗后，临床症状基本消失且眩晕麻木等临床症状减少在30%-70%则判定为有效；临床症状基本消失且眩晕麻木等临床症状减少在70%-90%则判定为显效；若症状明显改善且眩晕麻木等临床症状减少不少于90%则判定为基本痊愈。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。 2结果 经过两个疗程治疗后，中医骨伤组的基本痊愈率为13%，显效率为68%，有效率14%，无效率5%；西医治疗组患者基本痊愈率为6%，显效率为43%，有效率23%，无效率28%，中医骨伤组患者的疗效优于西医治疗组。 3讨论 中医骨伤疗法对于治疗神经型颈椎病的临床效果明显，我国传统中医学研究认为引起神经型颈椎病的原因主要是由于肝脏功能和肾脏功能存在缺陷、颈椎相关关节发生痿软，在此情况下，机体受到风寒或者湿邪的侵入致使患者的相关部位感到疼痛和麻木。所以神经型颈椎病的发病机理是由于患者机体的肝肾功能缺陷为根本，同时颈椎部位由于受到外部的损伤引起的气滞血瘀，同时由于寒气和湿气的侵入致使经络运行不畅为标。所以在中药中加入杜仲、续断是为了帮助患者补养肝肾；加入三七、延胡索等是为了帮助患者清除淤滞，减轻病痛；除此之外，丹参、络石藤等的加入是为了去除患者体内的湿气和寒气，打通患者运行不畅的经络。该药方是根据中医学理论对患者病因的分析进行调配，因此可以做到标本兼治，从根源减轻患者病痛，并且无需西医的手术开刀，不至于出现创口，同时避免出血。 综上所述，本研究通过对比中医骨伤疗法与常规西医疗法，可以得出中医骨伤疗法在治疗神经型颈椎病中有着良好的疗效。