慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶及α1-抗胰蛋白酶的检测及其意义-内科学专业毕业论文.docxVIP

中文摘要慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属 中文摘要 慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属 蛋白酶及仅1．抗胰蛋白酶的检测及其意义 摘 要 目的：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)是威胁人类健康的常见疾病之一，由于其患病人数多、死亡率高， 社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。研究检测慢性阻塞性 肺疾病患者急性加重期、稳定期和健康对照者血清中的中性粒细胞弹性蛋 白酶(neutronphil elastase，NE)、a 1．抗胰蛋白酶(alphal antitrypsin，a 1．AT)、 基质金属蛋白酶．9(matrix metalloproteinase．9，MMP．9)及组织型金属蛋白 酶抑制物．1(tissue inhibitor ofmetalloproteinase．1，TIMP一1)的水平变化，统 计分析其与肺功能指标和吸烟等危险因素的关系，探讨蛋白酶／抗蛋白酶 失衡在COPD发病中的意义口 方法：收集2007年12月至2009年10月河北医科大学第一医院呼 吸内科住院COPD患者56例和健康对照21例的血清标本。COPD病例 组又分为急性加重期30例和稳定期26例两组。采用酶联免疫吸附法检测 各组血清中NE、仅1．AT、MMP．9、TIMP．1水平和MMP．9／TIMP．1比值。 结果： 1 NE、txl．AT检测 1．1 NE血清水平在COPD急性加重期组 为100．95+45．98ng／ml，COPD稳定期组为78．684-40．69ng／ml，健康对照组 为58．82+21．14ng／ml。COPD急性加重期血清NE水平显著高于对照组， 差异有统计学意义(t=3．91 P0．01)；COPD稳定期也高于对照组，差异 有统计学意义(t．2．02 P0．05)；COPD急性加重期高于稳定期，差异 无统计学意义(t=1．91 P0．05)。仅1．AT血清水平在COPD急性加重期 组为868．78+244．85 mg／dl，COPD稳定期组为1 244．374-556．45 mg／dl，健 康对照组为1974．47+1 119．25 mg／dl。COPD急性加重期a1．AT血清水平显 著低于对照组，差异有统计学意义(仁．4．45 p0．01)：稳定期也低于对 照组，差异有统计学意义(t_．2．73 pO．05)：COPD急性加重期低于稳 定期，差异有统计学意义(t=．3．19 p0．01)。1．2 COPD急性加重期组 a1．AT血清水平与NE呈明显负相关(r=．0．71 P0．01)；稳定期组a1．AT 与NE无相关性(FO．33 P0．05)。1．3 COPD急性加重期血清NE水平 中文摘要与FEVl／Pre％呈明显负相关(F．0．82 中文摘要 与FEVl／Pre％呈明显负相关(F．0．82 P0．01)；与RV／11LC或吸烟程度 正相关(F0．74，0．73 P0．01)。COPD稳定期血清NE水平与FEVl／Pre％ 或RV肌C无相关性(r---O．14，．0．17 P0．01)；与吸烟程度正相关(r=0．43 尸O．05)。1．4 COPD急性加重期血清a1．AT水平与FEVl／Pre％呈明显正 相关(r---0．86 P0．01)；与RV肌C或吸烟程度呈明显负相关(产．0．83， ．O．08，P0．01)。COPD稳定期血清a1．AT水平与FEVl／Pre％呈正相关 (FO．47 P0．05)；与RV／TLC呈负相关(r=一0．46 P0．05)；与吸烟程度 无相关性(r=O．34 PO．05)。2 MMP．9、TIMP．1、MMP．9／TIMP．1检测。 2．1 lVlIVIP．9血清水平在COPD急性加重期组为583．75+310．81ng／ml，COPD 稳定期组为366．60d：150．76ng／ml，健康对照组为286．584-101．25ng／ml。 COPD急性加重期MMP．9血清水平显著高于对照组(t=4．22 p0．01)： 稳定期也高于对照组，差异有统计学意义(t-2．08 p0．05)；急性加重期 显著高于稳定期(仁3．24 P0．01)。TIMP．1血清水平在COPD急性加重 期组为953．78-4-428．83ng／ml，COPD稳定期组为748．88士308．04ng／ml，健 康对照组为578．39-J：229．62ng／ml。COPD急性加重期TIMP．1血清水平显 著高于对照组(t=3．65 p0．01)；稳定期也高于于对照组，差异有统计学 意义(t=-2．1l p0．05)；COPD稳