慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶及α1抗胰蛋白酶的检测及其意义-内科学专业毕业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 。l 英文摘要 ．．4 英文缩写 ．8 研究论文慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属 蛋白酶及0【1．抗胰蛋白酶的检测及其意义 引言 ．9 第一部分 中性粒细胞弹性蛋白酶和0【l抗胰蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病 的关系 前言刖舌 ． ．．1l11 材料与方法 12 结果 15 附图、附表 17 讨论 ．25 结论 ： 27 参考文献 ．．： ．27 第二部分基质金属蛋白酶．9和组织型金属蛋白酶抑制物．1与慢性阻塞 性肺疾病的关系 前言刖舌 ． ．3l3l 材料与方法 ．32 结果 ．33 附图、附表 36 讨论 ．45 结论 ．49 参考文献 ．49 综j苤 j 52 个人简历 ．60 \ 中文摘要慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属 中文摘要 慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属 蛋白酶及仅1．抗胰蛋白酶的检测及其意义 摘 要 目的：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmon州disease， COPD．)是威胁人类健康的常见疾病之一，由于其患病人数多、死亡率高， 社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。研究检测慢性阻塞性 肺疾病患者急性加重期、稳定期和健康对照者血清中的中性粒细胞弹性蛋 白酶(neutronphil elastase，NE)、a 1一抗胰蛋白酶(alphal antit拶psin，0【1．AT)、 基质金属蛋白酶．9(matrix metalloproteinase．9，MMP．9)及组织型金属蛋白 酶抑制物．1(tissue inhibitI∞ofmetalloproteinase．1，TIMP一1)的水平变化，统 计分析其与肺功能指标和吸烟等危险因素的关系，探讨蛋白酶／抗蛋白酶 失衡在COPD发病中的意义。 方法：收集2007年12月至2009年l O月河北医科大学第一医院呼 吸内科住院COPD患者56例和健康对照2l例的血清标本。COPD病例 组又分为急性加重期30例和稳定期26例两组。采用酶联免疫吸附法检测 各组血清中NE、仅1．AT、MMP．9、TIMP．1水平和MMP．9／TIMP．1比值。 结果： 1 NE、0【1．AT检测 1．1 NE血清水平在CoPD急性加重期组 为100．95士45．98ng／ml，CoPD稳定期组为78．68士40．69n∥ml，健康对照组 为58．82士21．14n∥ml。COPD急性加重期血清NE水平显著高于对照组， 差异有统计学意义(产3．9l PO．01)；COPD稳定期也高于对照组，差异 有统计学意义(t．2．02 PO．05)；COPD急性加重期高于稳定期，差异 无统计学意义(t=1．91 PO．05)。0【1．AT血清水平在COPD急性加重期 组为868．78士244．85 m∥dl，COPD稳定期组为1244．37士556．45 m∥dl，健 康对照组为1974．47士11 19．25 m∥dl。COPD急性加重期a1．AT血清水平显 著低于对照组，差异有统计学意义(仁．4．45 pO．01)；稳定期也低于对 照组，差异有统计学意义(t一．2．73 pO．05)；COPD急性加重期低于稳 定期，差异有统计学意义(t=．3．19 pO．01)。1．2 COPD急性加重期组 a1．AT血清水平与NE呈明显负相关(r=．O．71 PO．01)；稳定期组a1．AT 与NE无相关性(FO．33 PO．05)。1．3 COPD急性加重期血清NE水平 ’中文摘要 ’ 中文摘要 与FEVl／Pre％呈明显负相关(F．O．82 PO．01)；与RV／TLC或吸烟程度 正相关(FO．74，O．73 尸O．01)。COPD稳定期血清NE水平与FEVl／Pre％ 或RV肌C无相关性(间．14，．O．17胗O．01)；与吸烟程度正相关(产O．43 尸O．05)。1．4 COPD急性加重期血清a1．AT水平与FEVl／Pre％呈明显正 相关(闻．86耿O．01)；与RV肌C或吸烟程度呈明显负相关(产．O．83， ．O．08， 尸O．01)。COPD稳定期血清a1．AT水平与FEVl／Pre％呈正相关 (FO．47尸O．05)；与RV爪，C呈负相关(r=一O．46尸O．05)；与吸烟程度 无相关性(FO．34 尸O．05)。2 MMP．9、TlMP．1、MMP．9厂rIMP．1检测。 2．1 MMP．9血清水平在COPD急性加重期组为583．75士3lO．8ln∥ml，COPD 稳定期组为366．60士150．76n咖l，健康对照组为286．58士101．25n∥ml。 COPD急性加重期