十二经穴与肌筋膜触发点的关系.docVIP

十二经穴与肌筋膜触发点的关系 一、手太阴肺经 中府：在胸前壁的外上方，云门下一寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸。是胸大肌上部、胸小肌的肌筋膜触发点，胸大肌上部牵涉痛在肩峰前，胸小肌肌筋膜触发点引起胸廓出口综合症的症状，牵涉痛在前肩部，并有胸前和整个上肢尺侧的弥散，手掌尺侧及手指麻木。 云门：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。是胸大肌上部的肌筋膜触发点，牵涉痛在肩部，影响肩的外展。针刺宜浅。 侠白：在臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸。是肱二头肌桡侧肌筋膜触发点，牵涉痛在肌肉的两侧，集中于肩前、上臂中部和肘前部，并弥散到肩胛冈上部。针刺要向肌腹部方向进针。 孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸，或肘横纹上5。是肱桡肌肌筋膜触发点，牵涉痛主要集中于虎口区和肱骨外上髁，并有前臂桡侧的弥散。 鱼际：在拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。是拇指对掌肌肌筋膜触发点，牵涉痛主要集中于拇指外侧缘和桡侧腕部。 二、手阳明大肠经 合谷：在手背，第一二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。是拇内收肌肌筋膜触发点，牵涉痛集中于拇指后方，第一掌骨的背侧和外侧，并向整个大鱼际区、拇指外侧和背侧、虎口弥散。 下廉：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸处。是腕短伸肌肌筋膜触发点，牵涉痛集中于手背中部靠腕的位置，前臂中远端和手背其他部分都有弥散。 手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。是腕长伸肌肌筋膜触发点，牵涉痛集中于肱骨外上髁区域，并一直弥散到手背二分之一的桡侧和拇指后。 手五里：在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。是肱三头肌外侧头肌筋膜触发点，牵涉痛集中在触发点周围，并向肘关节后外侧和前臂背侧弥散。 天鼎：在颈外侧，胸锁乳突肌后缘，当喉结旁，扶突与缺盆连线中点。是颈阔肌、胸锁乳突肌下部后缘、中斜角肌肌筋膜触发点，颈阔肌活动触发点可以出现在这块肌肉的中部，其牵涉痛位置在包及下颌区的整个下半外侧的皮肤，而这个疼痛的特征是一种奇怪的刺痛感觉；在锁骨上的颈阔肌触发点还可以产生胸部前面的一种灼热的牵涉刺痛。而且常常与胸锁乳突肌一起发病，有额头痛现象。浅层（胸骨头）胸锁乳突肌上部触发点的牵涉痛分为四支：一支到枕后，并弥散到头顶部；一支眉弓上部，呈弧形弯向颧弓后，然后弥散到面颊部；一支下颌下颈部和下颌角；一支弥散到胸锁关节。深层（锁骨头）胸锁乳突肌触发点的牵涉痛分为两支：一支走到耳后和耳窝内的耳孔部，该部牵涉痛常诱发眩晕；另一支走向额结节部，有时双侧额结节受累。当胸锁乳突肌有触发点时，颈部会变得僵硬，并且头部旋转困难，而且他人会发现患者头部轻度向一侧旋。胸锁乳突肌下的斜角肌有触发点的形成，除了肌筋膜触发点的本身症状外，还产生对颈神经丛的刺激和堪压现象。其牵涉痛位于上臂外侧缘和前臂后侧肌手掌、手指背面。这种牵涉痛，在早期，症状较轻的患者常常感到整个上肢疲劳，中度症状患者感到麻木和偶有酸胀痛，重度患者会感到持续性酸胀痛和麻木。针刺时对颈阔肌的刺激只能在皮下，针刺胸锁乳突肌时应该把肌肉捏起来，针刺斜角肌时需患者配合将头向另外一侧偏斜，尽量暴露出斜角肌轮廓。 扶突：在颈外侧，当喉结旁，胸锁乳突肌前后缘之间。是颈阔肌、胸锁乳突肌肌筋膜触发点。 三、足阳明胃经 地仓：在面部，口角外侧，上直对瞳孔。是颊肌肌筋膜触发点，咀嚼时会有颧下的疼痛。尽管患者吞咽正常，但仍感吞咽困难。 大迎：在下颌角前方，咬肌附着部前缘，当面动脉搏动处。是颊肌肌筋膜触发点，牵涉痛是下颌骨和从下尖牙起的所有下颌后牙。 水突：在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。是颈阔肌肌筋膜触发点。 扶突：在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。是颈阔肌、胸锁乳突肌肌筋膜触发点。 髀关：在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，屈髋时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。是缝匠肌上部触发点，其牵涉痛在腹股沟下从前外侧斜到前内侧弥散。 扶兔：在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上6寸。是股中间肌触发点，其牵涉痛向下集中股前、股外侧、股内侧，向上一直弥散到腹股沟下。 阴市：在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上3寸。是股外侧肌触发点。 梁丘：在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上2寸。是股外侧肌下前部触发点，牵涉痛集中在触发点周围，即股下部以及膝关节的外侧，并向股中部弥散。 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。是胫骨前肌触发点，其牵涉痛纵行弥散向下，直到两踝间集中，然后继续弥散到大足趾以及其后部集中。患者会诉踝