河南省中医学院诊断学基础课件 胸部检查.pptVIP

胸部检查 第二临床医学院诊断学科 胸部体表标志及分区 ——骨骼标志 锁骨 胸骨角 (Louis角) 脊柱棘突 肩胛骨 肩胛下角 肋骨和肋间隙:胸骨下角 胸部体表标志及分区 ——胸部九条线 前正中线 锁骨中线 腋前线 腋中线 腋后线 肩胛线 后正中线 胸部体表标志及分区 ——胸部四窝和背部四区 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 腋窝 肩胛上区 肩胛区 肩胛间区 肩胛下区 胸廓形态 正常形态 前后径:横径≈ 1:1.5 形态异常 扁平胸 桶状胸 佝偻病胸（鸡胸 串珠胸 漏斗胸 肋膈沟） 局部变形 胸椎严重畸形 扁平胸 鸡胸——佝偻病胸 胸壁检查 静脉 皮下气肿（肋骨骨折、医源性、产气荚膜杆菌感染 ） 胸壁压痛（胸骨压痛、叩击痛） 肋间隙回缩或膨隆 乳房检查——视诊(大小、对称性、外表、乳头状态、有无溢液） 正常乳房 对称半球形 不对称 增大—炎症肿瘤 缩小—发育不良 皮肤改变 发红—炎症 桔皮样水肿—癌肿 回缩下陷—瘢痕 肿瘤 乳头异常 回缩——发育异常 肿瘤 分泌物—乳腺导管病变 乳房检查——触诊方法 病人体位 取坐位 两臂下